Курсы валют USD/RUB 64.4156 EURO/RUB 71.8427

Аллергия. Способна ли современная медицина противостоять заболеванию?

Любое проявление аллергии является реакцией нашего иммунитета на внешние раздражители. В современном мире проблема распространенности аллергических заболеваний (АЗ) приобретает пугающие масштабы, причем как в развитых, так и в развивающихся странах.  Согласно статистическим данным, за последнее десятилетие в РФ количество проявлений аллергии различной этиологии выросло практически в два раза.

 

В настоящее время у 30 – 40% выявляют одно или несколько аллергических заболеваний.  Столь стремительный рост заболеваемости обуславливает рассмотрение аллергии как одной из главных проблем здравоохранения.  При этом  наибольшую обеспокоенность медицинского сообщества вызывают особенно высокие темпы роста данной патологии среди детей. 

Каков же механизм воздействия аллергенов на организм человека?  

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет Елена Валерьевна Тиванова, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD), руководитель отдела аналитического планирования Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. 

Аллергия является реакцией гиперчувствительности к определенным веществам, которая запускается иммунной системой организма. «Во время первого контакта с тем или иным аллергеном происходит активация иммунных  механизмов, сопровождающаяся выработкой специфических веществ  - иммуноглобулинов (IgE), которые связываются с клетками иммунной системы (тучными клетками) и начинают циркулировать вместе с кровью в организме человека. При повторном контакте сформировавшийся комплекс связывается с соответствующим аллергеном, в результате чего происходит гибель тучных клеток с последующим высвобождением большого количества биологически активных веществ – гистамина, серотонина, лейкотриенов, которые, в свою очередь, вызывают аллергические реакции в виде покраснения кожи, слезотечения, чихания, зуда, отека, бронхоспазма», - поясняет Елена Валерьевна. Однако схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. 

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие аллергии могут лабораторные тесты: знакомый всем общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тревожным сигналом, в результатах которого является повышение количества базофилов и эозинофилов, а также анализ концентрации общего IgE. Тем не менее,  этой информации зачастую оказывается недостаточно для постановки диагноза, т. к. повышенные значения данных показателей могут свидетельствовать и о других патологиях, включая глистную инвазию. Более того, у 30% пациентов, страдающих от проявлений аллергии, уровень общего IgE колеблется в пределах нормальных значений.  Поэтому врач может назначить дополнительные исследования: кожные пробы или анализ крови на специфические IgE.

Кожные пробы, несмотря на свою простоту и доступность, имеют ряд недостатков, таких как:

•Субъективность оценки результата;

•Возможность проведения только в период ремиссии;

•Опасность развития тяжелых аллергических реакций (бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока);

•Необходимость отмены препаратов против аллергии.

Анализ крови на специфические IgE является более безопасным, особенно в детском возрасте, а также обладает  высокой информативностью и достоверностью.

 «Кожные пробы, как правило, проводятся методами  прик-тестирования (укола) или скарификационного теста (царапины). Разница между этими методами не очень существенная, однако первый метод принято считать более безопасным. За один раз можно поставить не более 15 проб», - отмечает эксперт Центра молекулярной диагностики.

При проведении прик-теста с помощью специального prick-ланцета через каплю аллергена и контрольную жидкость делается укол стандартизированной глубины (1,0 – 1,5 мм). Результаты в виде отсутствия изменений кожи, гиперемии или папулы можно оценивать уже через 15 - 20 минут.

При проведении скарификационных проб на обработанное 70% раствором спирта предплечье наносят каплями раствор гистамина, контрольную жидкость и аллерген, через которые наносят параллельные царапины (4 - 5 мм). Результаты учитывают через 10 – 20 минут.

Размеры гиперемии и папулы свидетельствует о выраженности аллергической реакции.

Однако скарификационные пробы довольно часто дают ложноположительные результаты.

В случае с анализом крови используется следующая шкала оценки: 

•Отсутствует иммунный ответ - <0.35 (аллергии на конкретное вещество нет); 

•Неоднозначный иммунный ответ, часто без клинических проявлений - 0.35 – 0.69 (стоит по возможности избегать контакта с аллергеном); 

•Слабо позитивный – 0.70 – 3.45 (необходимо исключить контакт с аллергеном);

•Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями  - >3.50 (нужно полностью исключить любой контакт с аллергеном).

Стоит отметить, что с помощью данного анализа можно определить эффективность проведенной терапии. 

 

Когда назначают анализы?

•у пациента наблюдаются вышеописанные симптомы неясного генеза (слезотечение, чихание, кожная сыпь и пр.);

•терапия хронического бронхита, ринита, конъюнктивита не дает положительного результата;

•есть наследственная предрасположенность;

•необходимо определить эффективность проводимой терапии.

По мнению Елены Валерьевны, успех лечения аллергических заболеваний главным образом зависит от грамотной постановки диагноза и подбора адекватного курса терапии.

К основным аллергическим заболеваниям можно отнести ринит, астму, анафилаксию, отек Квинке, пищевую и лекарственную аллергию, крапивницу, экзему. Многие из вышеперечисленных заболеваний представляют реальную угрозу жизни человека. По данным ВОЗ, ежегодно от  астмы умирают порядка 250 000 человек. 

Итак, у вас диагностирована аллергия к определенному веществу  или, возможно, сразу к нескольким. 

Как лечить, а главное, можно ли вылечить?

Всемирная организация по аллергии (WAO) выделяет три основных способа противодействия заболеванию: фармакотерапия, иммунотерапия и элиминация аллергенов. 

На сегодняшний день фармакотерапия играет ключевую роль в лечении проявлений аллергии, позволяя держать под контролем клинические проявления заболевания и улучшать качество жизни пациента. После проведения диагностики аллерголог подбирает для пациента оптимальную схему лечения  и осуществляет регулярный мониторинг результатов.

Большую популярность в современной медицине приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия,  являющаяся единственным методом лечения аллергических заболеваний, который воздействует на все составляющие аллергического процесса. Стандартом АСИТ принято считать подкожную иммунотерапию (ПКИТ), обладающую пролонгированным клиническим эффектом и способствующую нарушению естественного хода развития аллергии посредством введения соответствующих аллергенов с постепенным увеличением доз.  Данный вид  терапии способен предотвратить, к примеру, развитие астмы у пациентов, имеющих в анамнезе аллергический ринит. При проведении ПКИТ аллерголог назначает подкожные инъекции по схеме согласно требуемой терапии. 

Как правило, в 80-90% случаев достигается улучшение клинической картины с последующим ослаблением воздействия аллергена на организм человека.

Альтернативой ПКИТ является сублингвальная иммунотерапия  (СЛИТ), подразумевающая введение аллергена в виде капель под язык.   После  проведения аллергологического исследования  и постановки точного диагноза, пациенту выдается готовый аллерген или готовится соответствующая смесь из капель. На территории РФ пока что практикуется только первый вариант  - выдача готового аллергена.  

Сублингвальная иммунотерапия признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как возможная альтернатива инъекционной. Алгоритмы действия  ПКИТ и СЛИТ аналогичны.

«Важно понимать, что проведению АСИТ предшествует еще один диагностический этап – определение специфических IgE к различным компонентам аллергена, так называемая молекулярная аллергодиагностика», - поясняет эксперт.

Например, при получении положительного иммунного ответа IgE к березе необходимо выявить наличие аллергии к различным белковым структурам пыльцы, которые разделяются на главные и второстепенные. Наличие аллергии к главному компоненту – показание для проведения АСИТ, т.к. только в этом случае терапия будет иметь успех.

Первичная профилактика аллергических заболеваний является затруднительной, т.к. до сих пор не сформирована полноценная картина причин появления чувствительности организма к определенным аллергенам.

После постановки диагноза действенным способом профилактики является элиминация – устранение аллергенов из повседневного окружения пациента, что позволяет значительно ослабить проявления недуга. К примеру, комплексные мероприятия в отношении изменения условий окружающей среды способны давать положительные результаты у детей с астмой.

Пациенту, страдающему от каких-либо проявлений аллергии, необходимо четко понимать, что прогноз лечения заболевания зависит, в первую очередь, от качественно проведенной диагностики, позволяющей поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему терапии. А четкое следование практическим рекомендациям, сформулированным на основе данных доказательной медицины, обеспечивает лучшие результаты. 

Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.ChechnyaTODAY.com - RSS-новости

  • Спортивная комиссия штата Невада сократила дисквалификацию российских бойцов смешанного стиля Зубайры Тухугова и Абубакара Нурмагомедова на 35 дней. Об этом в среду сообщает портал MMAJunkie со ссылкой на менеджера спортсменов Али Абдель-Азиза.Спортсмены были дисквалифицированы на один год за участие в потасовке после боя за титул чемпиона Абсолютного бойцовского чемпионата (UFC) в легком весе между Хабибом Нурмагомедовым и ирландцем Конором Макгрегором, который прошел 7 октября в Лас-Вегасе. Сам Хабиб Нурмагомедов был дисквалифицирован на девять месяцев."Это был тяжелый процесс, который стоил нам много времени и денег. Я рад, что все закончилось, теперь Абубакар [Нурмагомедов] и Зубайра [Тухугов] могут вернуться в спорт, чтобы делать то, что они любят", - сказал Абдель-Азиз.Таким образом, Тухугов и Нурмагомедов смогут вернуться на ринг до начала турнира UFC 242, который пройдет 7 сентября в Абу-Даби. На этом турнире свой бой против американца Дастина Порье должен провести чемпион UFC Хабиб Нурмагомедов, который ранее заявлял, что не вернется в спорт, пока Тухугов и Абубакар Нурмагомедов не отбудут дисквалификацию. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Эффективные механизмы модернизации топливно-энергетического комплекса Северного Кавказа обсудили в Минкавказе России на заседании рабочей группы по ТЭК СКФО.Участники заседания обсудили результаты работы ТЭК СКФО за первый квартал текущего года, проанализировали исполнение поручений Правительственной комиссии по вопросам социально-экономического развития макрорегиона.Сергей Чеботарёв сообщил, что постепенно снижаются объемы теневой экономики, в результате чего газ и свет расходуются все более законно и подконтрольно.Например, в Чеченской Республике расчеты населения за электроэнергию выросли на 15,2% - до 94,0%.В первом квартале 2019 года была проведена серьезная работа по декриминализации ТЭК макрорегиона.Правоохранительными органами выявлено 149 преступлений, что вдвое больше, чем за аналогичный период прошлого года.«Территориальные межведомственные рабочие группы по ТЭК возглавляют главы субъектов Северного Кавказа. Это, на мой взгляд, правильно, контроль за ситуацией должен быть жестким», - отметил Министр и добавил, что для улучшения ситуации в ТЭК Северного Кавказа был принят ряд кадровых решений, в том числе в руководстве ресурсоснабжающих организаций.Присутствующий на заседании Председатель Правительства ЧР Муслим Хучиев отметил, улучшение ключевых показателей эффективности ТЭК стало возможным при непосредственном участии Главы ЧР Р.А. Кадырова, который с начала года возглавил Межведомственную рабочую группу по вопросам ТЭК.Участники заседания также обсудили вопросы потребления электроэнергии и газа в регионе. В частности, в СКФО утверждены нормативы потребления электрической энергии и газа, стимулирующих потребителей к оборудованию жилых помещений приборами учета.Проводится инвентаризация электрических и газораспределительных систем, включая выявление бесхозяйных сетей для дальнейшего оформления на них прав собственности.По итогам совещания Сергей Чеботарёв дал поручение ускорить исполнение поручений Правительственной комиссии, которые были даны в прошедшем году, и подготовку доклада Председателю Правительства РФ о проделанной работе. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • &nbsp;На&nbsp;место происшествия прибыли два отделения Шалинского горнизона пожарной безопасности для ликвидации возгорания. Пожар был успешно ликвидирован.Для ознакомления с ситуацией, на место происшествия прибыл глава администрации&nbsp;района Турпал-Али Ибрагимов.- О происшествии узнал Глава ЧР Герой России Рамзан Ахматович Кадыров и распорядился оказать всю необходимую помощь пострадавшей семье. В этом доме проживала семья Идерзаевых, состоящая из 10 человек, из которых 8 дети. По поручению моего дорогого Брата, Главы ЧР, Героя России Рамзана Ахматовича Кадырова нами сразу же начаты работы по демонтажу сгоревшего домовладения. Рабочие уже приступили к возведению нового дома. Все расходы взял на себя Региональный Общественный Фонд имени Первого Президента ЧР, Героя России Ахмат-Хаджи Кадыров,- сообщил Ибрагимов. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Полузащитник ФК "Ахмат" Дамиан Шиманьски получил вызов в сборную Польши для участия в отборочных матчах ЕВРО-2020.Сборная Польши сыграет 7 июня против Македонии в Скопье, а 10 июня встретится со сборной Израиля в Варшаве. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Ограничение электроэнергии – это метод, к которому управляемое МРСК Северного Кавказа АО «Чеченэнерго» (входит в ГК «Россети») прибегает в самом крайнем случае. Порой только такое воздействие помогает ресурсоснабжающей компании привлечь к ответственности безответственных потребителей, откладывающих исполнение платежной дисциплины в долгий ящик.&nbsp;&nbsp;Так только в прошлом месяце в списки неплательщиков на обесточивание попали 10 487 абонентов частного, юридического и коммерческого секторов с суммарной задолженностью порядка 135 млн рублей. Без электроэнергии из-за долга в размере 6 млн 300 тыс. рублей остались 405 потребителей. &nbsp; Ещё до ограничения 4 791 абонент погасил задолженность в размере порядка 43 млн рублей, в процентном соотношении это составило 46%. &nbsp;Согласно отчету диспетчерского отдела отделения Энергосбыт АО «Чеченэнерго» большинство должников отмечены в частном секторе: 9 881 потребитель задолжал Обществу 116 млн рублей, из которых погашенная сумма до ограничения электроэнергии составила 32 млн рублей, которую погасили 4 447 абонентов. &nbsp;Что касается разбивки по районам и городам с наибольшими должниками, то «преимущество» у столицы Чеченской Республики – в четырех районах на отключение попали 2 627 неплательщиков с суммарной задолженностью 46 млн 400 тыс. рублей. Крайние меры были использованы в отношении 156 должников, а оплату среди общего количества произвели 444 абонента, погасив тем самым долг в размере 6 млн 478 тыс. рублей. &nbsp;Наименьшее число потребителей, попавших в заявки на ограничение подачи энергоресурса, зафиксировано в Итум-Калинском и Шатойском районах. В первом в них попали 98 жителей, из которых 74 произвели оплату, не дожидаясь ограничения подачи электроэнергии. Во втором – в списках на ограничение значилось 304 должника, из которых 216 также не пожелали остаться в «темноте». &nbsp;- В целях исполнения задач, поставленных перед АО «Чеченэнерго» Главой Чеченской Республики Рамзаном Кадыровым оперштаб по развитию регионального электроэнергетического комплекса во главе советника Главы ЧР, депутата Госдумы Адама Делимханова проводит адресную работу со злостными неплательщиками. В ходе таких мероприятий специалистами энергокомпании доводится до жителей региона необходимость своевременного исполнения платежной дисциплины, что их халатность негативно сказывается на работе энергокомплекса и в том числе на подаче энергоресурса потребителям. Нельзя не отметить и то, что абонентам, не имеющим возможность сразу закрыть образовавшийся долг, предлагается заключить с Обществом соглашение о реструктуризации долга. В свою очередь малоимущие граждане также могут обратиться за господдержкой в виде субсидий в отделения министерства труда, занятости и социального развития ЧР, - отметил управляющий директор Общества Русланбек Докуев. &nbsp;Напомним, что на официальном сайте энергокомпании в разделе «Реестр потребителей-должников на ограничение» вы можете проверить, числится ли ваш адрес в списках на обесточивание. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

<< < Февраль 2017 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27