Курсы валют USD/RUB 65.9961 EURO/RUB 73.2227

Аллергия. Способна ли современная медицина противостоять заболеванию?

Любое проявление аллергии является реакцией нашего иммунитета на внешние раздражители. В современном мире проблема распространенности аллергических заболеваний (АЗ) приобретает пугающие масштабы, причем как в развитых, так и в развивающихся странах.  Согласно статистическим данным, за последнее десятилетие в РФ количество проявлений аллергии различной этиологии выросло практически в два раза.

 

В настоящее время у 30 – 40% выявляют одно или несколько аллергических заболеваний.  Столь стремительный рост заболеваемости обуславливает рассмотрение аллергии как одной из главных проблем здравоохранения.  При этом  наибольшую обеспокоенность медицинского сообщества вызывают особенно высокие темпы роста данной патологии среди детей. 

Каков же механизм воздействия аллергенов на организм человека?  

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет Елена Валерьевна Тиванова, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD), руководитель отдела аналитического планирования Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. 

Аллергия является реакцией гиперчувствительности к определенным веществам, которая запускается иммунной системой организма. «Во время первого контакта с тем или иным аллергеном происходит активация иммунных  механизмов, сопровождающаяся выработкой специфических веществ  - иммуноглобулинов (IgE), которые связываются с клетками иммунной системы (тучными клетками) и начинают циркулировать вместе с кровью в организме человека. При повторном контакте сформировавшийся комплекс связывается с соответствующим аллергеном, в результате чего происходит гибель тучных клеток с последующим высвобождением большого количества биологически активных веществ – гистамина, серотонина, лейкотриенов, которые, в свою очередь, вызывают аллергические реакции в виде покраснения кожи, слезотечения, чихания, зуда, отека, бронхоспазма», - поясняет Елена Валерьевна. Однако схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. 

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие аллергии могут лабораторные тесты: знакомый всем общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тревожным сигналом, в результатах которого является повышение количества базофилов и эозинофилов, а также анализ концентрации общего IgE. Тем не менее,  этой информации зачастую оказывается недостаточно для постановки диагноза, т. к. повышенные значения данных показателей могут свидетельствовать и о других патологиях, включая глистную инвазию. Более того, у 30% пациентов, страдающих от проявлений аллергии, уровень общего IgE колеблется в пределах нормальных значений.  Поэтому врач может назначить дополнительные исследования: кожные пробы или анализ крови на специфические IgE.

Кожные пробы, несмотря на свою простоту и доступность, имеют ряд недостатков, таких как:

•Субъективность оценки результата;

•Возможность проведения только в период ремиссии;

•Опасность развития тяжелых аллергических реакций (бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока);

•Необходимость отмены препаратов против аллергии.

Анализ крови на специфические IgE является более безопасным, особенно в детском возрасте, а также обладает  высокой информативностью и достоверностью.

 «Кожные пробы, как правило, проводятся методами  прик-тестирования (укола) или скарификационного теста (царапины). Разница между этими методами не очень существенная, однако первый метод принято считать более безопасным. За один раз можно поставить не более 15 проб», - отмечает эксперт Центра молекулярной диагностики.

При проведении прик-теста с помощью специального prick-ланцета через каплю аллергена и контрольную жидкость делается укол стандартизированной глубины (1,0 – 1,5 мм). Результаты в виде отсутствия изменений кожи, гиперемии или папулы можно оценивать уже через 15 - 20 минут.

При проведении скарификационных проб на обработанное 70% раствором спирта предплечье наносят каплями раствор гистамина, контрольную жидкость и аллерген, через которые наносят параллельные царапины (4 - 5 мм). Результаты учитывают через 10 – 20 минут.

Размеры гиперемии и папулы свидетельствует о выраженности аллергической реакции.

Однако скарификационные пробы довольно часто дают ложноположительные результаты.

В случае с анализом крови используется следующая шкала оценки: 

•Отсутствует иммунный ответ - <0.35 (аллергии на конкретное вещество нет); 

•Неоднозначный иммунный ответ, часто без клинических проявлений - 0.35 – 0.69 (стоит по возможности избегать контакта с аллергеном); 

•Слабо позитивный – 0.70 – 3.45 (необходимо исключить контакт с аллергеном);

•Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями  - >3.50 (нужно полностью исключить любой контакт с аллергеном).

Стоит отметить, что с помощью данного анализа можно определить эффективность проведенной терапии. 

 

Когда назначают анализы?

•у пациента наблюдаются вышеописанные симптомы неясного генеза (слезотечение, чихание, кожная сыпь и пр.);

•терапия хронического бронхита, ринита, конъюнктивита не дает положительного результата;

•есть наследственная предрасположенность;

•необходимо определить эффективность проводимой терапии.

По мнению Елены Валерьевны, успех лечения аллергических заболеваний главным образом зависит от грамотной постановки диагноза и подбора адекватного курса терапии.

К основным аллергическим заболеваниям можно отнести ринит, астму, анафилаксию, отек Квинке, пищевую и лекарственную аллергию, крапивницу, экзему. Многие из вышеперечисленных заболеваний представляют реальную угрозу жизни человека. По данным ВОЗ, ежегодно от  астмы умирают порядка 250 000 человек. 

Итак, у вас диагностирована аллергия к определенному веществу  или, возможно, сразу к нескольким. 

Как лечить, а главное, можно ли вылечить?

Всемирная организация по аллергии (WAO) выделяет три основных способа противодействия заболеванию: фармакотерапия, иммунотерапия и элиминация аллергенов. 

На сегодняшний день фармакотерапия играет ключевую роль в лечении проявлений аллергии, позволяя держать под контролем клинические проявления заболевания и улучшать качество жизни пациента. После проведения диагностики аллерголог подбирает для пациента оптимальную схему лечения  и осуществляет регулярный мониторинг результатов.

Большую популярность в современной медицине приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия,  являющаяся единственным методом лечения аллергических заболеваний, который воздействует на все составляющие аллергического процесса. Стандартом АСИТ принято считать подкожную иммунотерапию (ПКИТ), обладающую пролонгированным клиническим эффектом и способствующую нарушению естественного хода развития аллергии посредством введения соответствующих аллергенов с постепенным увеличением доз.  Данный вид  терапии способен предотвратить, к примеру, развитие астмы у пациентов, имеющих в анамнезе аллергический ринит. При проведении ПКИТ аллерголог назначает подкожные инъекции по схеме согласно требуемой терапии. 

Как правило, в 80-90% случаев достигается улучшение клинической картины с последующим ослаблением воздействия аллергена на организм человека.

Альтернативой ПКИТ является сублингвальная иммунотерапия  (СЛИТ), подразумевающая введение аллергена в виде капель под язык.   После  проведения аллергологического исследования  и постановки точного диагноза, пациенту выдается готовый аллерген или готовится соответствующая смесь из капель. На территории РФ пока что практикуется только первый вариант  - выдача готового аллергена.  

Сублингвальная иммунотерапия признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как возможная альтернатива инъекционной. Алгоритмы действия  ПКИТ и СЛИТ аналогичны.

«Важно понимать, что проведению АСИТ предшествует еще один диагностический этап – определение специфических IgE к различным компонентам аллергена, так называемая молекулярная аллергодиагностика», - поясняет эксперт.

Например, при получении положительного иммунного ответа IgE к березе необходимо выявить наличие аллергии к различным белковым структурам пыльцы, которые разделяются на главные и второстепенные. Наличие аллергии к главному компоненту – показание для проведения АСИТ, т.к. только в этом случае терапия будет иметь успех.

Первичная профилактика аллергических заболеваний является затруднительной, т.к. до сих пор не сформирована полноценная картина причин появления чувствительности организма к определенным аллергенам.

После постановки диагноза действенным способом профилактики является элиминация – устранение аллергенов из повседневного окружения пациента, что позволяет значительно ослабить проявления недуга. К примеру, комплексные мероприятия в отношении изменения условий окружающей среды способны давать положительные результаты у детей с астмой.

Пациенту, страдающему от каких-либо проявлений аллергии, необходимо четко понимать, что прогноз лечения заболевания зависит, в первую очередь, от качественно проведенной диагностики, позволяющей поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему терапии. А четкое следование практическим рекомендациям, сформулированным на основе данных доказательной медицины, обеспечивает лучшие результаты. 

Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.ChechnyaTODAY.com - RSS-новости

  • Глава Чеченской Республики прокомментировал матч «Ахмат» - «Зенит», который прошел 17 августа на «Газпром арене» в Санкт-Петербурге.&nbsp;- Матч между командами «Ахмат» и «Зенит» завершился с нулевым ничейным счетом. Практически весь тайм «Ахмат» играл в меньшинстве после удаления Уциева. По мнению специалистов очень спорное удаление. «Зенит» сильный соперник, но наши ребята хорошо сыграли в обороне, - написал Р. Кадыров в своём Twitter-аккаунте.&nbsp;Добавим, что в следующее воскресенье, 25 августа, ФК «Ахмат» сыграет с «ЦСКА» в Москве на «ВЭБ арене» (Арена ЦСКА).&nbsp; #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • На недавно прошедшем совещании Глава Чеченской Республики Рамзан Кадыров сообщил, что для более эффективного социально-экономического развития принято решение разделить республику на восемь секторов, за каждым из которых закреплено ответственное лицо. Курчалоевский и Шалинский районы курирует Председатель Парламента Чеченской Республики Магомед Даудов.&nbsp;Сегодня он провёл в Курчалоевском районе совещание с участием главы администрации района Хамзата Кадырова, начальника ОМВД по району Рустама Агуева, Кадия района Сайд-Хасана Вакаева, заместителей главы администрации района, глав администраций и имамов поселений и руководителей организаций на территории района.&nbsp;Темой совещания стал вопрос социально-экономического состояния и развития Курчалоевского района.&nbsp;С докладом по вопросу выступил первый заместитель главы администрации района Яхья Бисултанов. Докладчик отметил что с момента назначения на должность главы администрации Курчалоевского района Хамзата Кадырова в районе не наблюдается ни одного показателя, имеющего отрицательную динамику и район в течении последних трех отчетных периодов занимал первое место по оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления.&nbsp;«В районе решены и решаются вопросы жизнедеятельности населения: строятся школы, детские сады, дома культуры, ФАПы, дороги, коммерческие объекты, здание больницы. Большое количество объектов заложено в разные программы, при этом стоимость строящихся и запланированных объектов измеряется в миллиардах рублей», - сообщил докладчик.&nbsp;Также были озвучены и проблемные вопросы, требующие решения при взаимодействии с органами исполнительной власти Чеченской Республики.&nbsp;Магомед Даудов в своем выступлении озвучил, что находясь на Пути Первого Президента Чеченской Республики, Героя России Ахмат-Хаджи Кадырова все работники органов государственной власти и органов местного самоуправления должны прилагать максимум усилий для улучшения жизнедеятельности населения. Для этого необходимо иметь четкие планы работы и слаженное взаимодействие всех органов и организаций на территории района. При этом Магомед Даудов отметил что с его стороны будет оказано полное содействие в достижении всех обозначенных целей и задач.&nbsp; #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • В Грозненском районе в селе Алхан-Кала начали установку многофункциональной спортивной площадки, где одновременно могут заниматься люди разных возрастов.&nbsp;Установка спортивных площадок осуществляется Министерством ЧР по делам молодежи при поддержке Регионального общественного фонда имени Героя России А-Х. Кадырова.С начала года Министерством по делам молодёжи установлены и введены в эксплуатацию спортивные площадки в таких районах как : Гудермесский (с.Гордали), Шалинский (с.Дуба-Юрт), Надтеречный (с.Гвардейское), Курчалоевский (с. Ялтой-Мохк, Майртуп) и в городе Грозный (пос.Калинина).&nbsp;Иса Ибрагимов в своих обращениях призывает молодежь к активному занятию спортом и бережному отношению к созданным условиям.&nbsp;«Главой ЧР, Героем России Рамзаном Ахматовичем Кадыровым делается всё ради нашей молодежи, а молодежь, в свою очередь, должна это понимать и прикладывать все усилия для того, чтобы извлечь максимальную пользу от этого и направить все усилия для саморазвития, избегать пагубных поступков, ограждать себя от негатива», - напоминает Ибрагимов.&nbsp; #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Сегодня, 17 августа, в Чеченскую Республику доставили останки уроженца с. Ялхарой Галанчожского района Чеченской Республики Хамида Хабилаева, который погиб в 1942 году в боях подо Ржевом, в районе города Белый.В истории Великой Отечественной войны бои подо Ржевом были одними из самых ожесточенных. Ржев был занят немецкими войсками в 1941 году. Освободили город в 1943 году. Потери с обеих сторон были катастрофическими.&nbsp;Ежегодно на места тех кровопролитных боев съезжаются сотни поисковиков с разных уголков страны, чтобы отдать дань памяти мужеству советских воинов и вернуть хотя бы одного солдата из небытия.Останки чеченца – красноармейца были обнаружены и подняты нижегородскими поисковиками из отряда «Курган».&nbsp;- Буквально несколько дней назад мы завершили поисковые работы на полях сражений в Тверской области. За время «Вахты» нашим отрядом подняты останки 96 бойцов. Один из опознанных по медальону - чеченец Хамид Хабилаев. Его нашли 8 августа, в небольшом захоронении, при нем были найдены солдатский медальон, патроны, гранаты, винтовка, видно было, что боец погиб в бою. Мы сразу же связались с коллегами – поисковиками из Ингушетии и Чечни, и уже через несколько дней нам позвонил племянник солдата со словами… ребята, вы нашли моего дядю… Вахта еще не закончилась, а мы уже знали, какой у нас результат: еще один солдат возвращается домой... Благодаря поддержке председателя регионального отделения РВИО в ЧР Абдулы Алаудинова мы смогли лично доставить останки бойца на родную землю, – поделился командир поискового отряда «Курган» Андрей Чеканов.Отдать дань памяти воину-красноармейцу собрались родственники бойца, а также представители власти и чеченского отделения Российского Военно – исторического общества. Племянник красноармейца Макшерип Хабилаев, во дворе которого проходил религиозный обряд похорон, рассказал, что дядя был женат, ушел на фронт в 27 лет и пропал без вести. Их поиски не увенчались успехом. Для него большая радость, что теперь известна судьба его родного дяди.&nbsp;– Мы очень рады, что останки дяди привезли на родную землю, для нас большое успокоение, что теперь известна его судьба, и он будет похоронен рядом со своими родными. Мы очень признательны поисковикам, которые его нашли, а также всем, кто принял участие в этом благородном деле, – сказал он.Главный судебный пристав ЧР - председатель регионального отделения Российского Военно – исторического общества в ЧР Абдул Алаудинов вручил нижегородским и ингушским поисковикам благодарственные письма за активное участие в поисковых работах и огромный вклад в увековечивание памяти рядового Хамида Хабилаева.- За годы войны на фронт из Чеченской Республики было мобилизовано более 50 тысяч человек, из которых чеченцев было свыше 30 тысяч. И многие из ушедших на фронт числятся в списках пропавших без вести. Возвращение солдата Хабилаева событие важное не только для родных, но и для всего чеченского народа. Это наша история, наши предки, которые сражались наравне со всеми народами страны за нашу свободу. И если еще где-то найдутся останки наших земляков, мы сделаем все возможное, чтобы доставить их домой и предать земле. Это наш долг, - заявил Абдул Алаудинов.&nbsp;Останки рядового Хамида Хабилаева похоронили в селе Шалажи Урус-Мартановского района ЧР, рядом с родными. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Всю свою жизнь 95-летний Юсуп Шаванов из Шаройского раймечтал попасть в Мекку и совершить хадж. Наконец его мечта осуществилась.&nbsp;За долгие годы Юсуп пережил множество трудностей и невзгод. Он застал период высылки чеченского народа, в те годы ему было около 20 лет.&nbsp;Находясь на священной земле, Юсуп обратился к верующим и призвал их молить Всевышнего о прощении и спасении.Кроме того, 95-летний житель Чечни пожелал верующим исполнения одного из главных столпов Ислама - совершения хаджа.Как ранее сообщал муфтий ЧР Салах Межиев, в этом году для чеченских паломников была выделена квота на 2 600 человек.&nbsp;Главой ЧР Рамзаном Кадыровым было поручено создать максимально комфортные условия для паломников.&nbsp;В связи с этим, было решено, что в Мекке и Медине они разместятся в гостиницах, которые находятся на незначительном расстоянии от исламских святынь, что должно облегчить совершение хаджа. Кроме того, в этом году увеличили число богословов, которые сопровождают паломников из Чечни, и была достигнута договоренность о прямом авиасообщении из Грозного в Джидду.&nbsp; #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

<< < Февраль 2017 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27