Курсы валют USD/RUB 63.7705 EURO/RUB 72.5900

Аллергия. Способна ли современная медицина противостоять заболеванию?

Любое проявление аллергии является реакцией нашего иммунитета на внешние раздражители. В современном мире проблема распространенности аллергических заболеваний (АЗ) приобретает пугающие масштабы, причем как в развитых, так и в развивающихся странах.  Согласно статистическим данным, за последнее десятилетие в РФ количество проявлений аллергии различной этиологии выросло практически в два раза.

 

В настоящее время у 30 – 40% выявляют одно или несколько аллергических заболеваний.  Столь стремительный рост заболеваемости обуславливает рассмотрение аллергии как одной из главных проблем здравоохранения.  При этом  наибольшую обеспокоенность медицинского сообщества вызывают особенно высокие темпы роста данной патологии среди детей. 

Каков же механизм воздействия аллергенов на организм человека?  

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет Елена Валерьевна Тиванова, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD), руководитель отдела аналитического планирования Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. 

Аллергия является реакцией гиперчувствительности к определенным веществам, которая запускается иммунной системой организма. «Во время первого контакта с тем или иным аллергеном происходит активация иммунных  механизмов, сопровождающаяся выработкой специфических веществ  - иммуноглобулинов (IgE), которые связываются с клетками иммунной системы (тучными клетками) и начинают циркулировать вместе с кровью в организме человека. При повторном контакте сформировавшийся комплекс связывается с соответствующим аллергеном, в результате чего происходит гибель тучных клеток с последующим высвобождением большого количества биологически активных веществ – гистамина, серотонина, лейкотриенов, которые, в свою очередь, вызывают аллергические реакции в виде покраснения кожи, слезотечения, чихания, зуда, отека, бронхоспазма», - поясняет Елена Валерьевна. Однако схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. 

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие аллергии могут лабораторные тесты: знакомый всем общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тревожным сигналом, в результатах которого является повышение количества базофилов и эозинофилов, а также анализ концентрации общего IgE. Тем не менее,  этой информации зачастую оказывается недостаточно для постановки диагноза, т. к. повышенные значения данных показателей могут свидетельствовать и о других патологиях, включая глистную инвазию. Более того, у 30% пациентов, страдающих от проявлений аллергии, уровень общего IgE колеблется в пределах нормальных значений.  Поэтому врач может назначить дополнительные исследования: кожные пробы или анализ крови на специфические IgE.

Кожные пробы, несмотря на свою простоту и доступность, имеют ряд недостатков, таких как:

•Субъективность оценки результата;

•Возможность проведения только в период ремиссии;

•Опасность развития тяжелых аллергических реакций (бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока);

•Необходимость отмены препаратов против аллергии.

Анализ крови на специфические IgE является более безопасным, особенно в детском возрасте, а также обладает  высокой информативностью и достоверностью.

 «Кожные пробы, как правило, проводятся методами  прик-тестирования (укола) или скарификационного теста (царапины). Разница между этими методами не очень существенная, однако первый метод принято считать более безопасным. За один раз можно поставить не более 15 проб», - отмечает эксперт Центра молекулярной диагностики.

При проведении прик-теста с помощью специального prick-ланцета через каплю аллергена и контрольную жидкость делается укол стандартизированной глубины (1,0 – 1,5 мм). Результаты в виде отсутствия изменений кожи, гиперемии или папулы можно оценивать уже через 15 - 20 минут.

При проведении скарификационных проб на обработанное 70% раствором спирта предплечье наносят каплями раствор гистамина, контрольную жидкость и аллерген, через которые наносят параллельные царапины (4 - 5 мм). Результаты учитывают через 10 – 20 минут.

Размеры гиперемии и папулы свидетельствует о выраженности аллергической реакции.

Однако скарификационные пробы довольно часто дают ложноположительные результаты.

В случае с анализом крови используется следующая шкала оценки: 

•Отсутствует иммунный ответ - <0.35 (аллергии на конкретное вещество нет); 

•Неоднозначный иммунный ответ, часто без клинических проявлений - 0.35 – 0.69 (стоит по возможности избегать контакта с аллергеном); 

•Слабо позитивный – 0.70 – 3.45 (необходимо исключить контакт с аллергеном);

•Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями  - >3.50 (нужно полностью исключить любой контакт с аллергеном).

Стоит отметить, что с помощью данного анализа можно определить эффективность проведенной терапии. 

 

Когда назначают анализы?

•у пациента наблюдаются вышеописанные симптомы неясного генеза (слезотечение, чихание, кожная сыпь и пр.);

•терапия хронического бронхита, ринита, конъюнктивита не дает положительного результата;

•есть наследственная предрасположенность;

•необходимо определить эффективность проводимой терапии.

По мнению Елены Валерьевны, успех лечения аллергических заболеваний главным образом зависит от грамотной постановки диагноза и подбора адекватного курса терапии.

К основным аллергическим заболеваниям можно отнести ринит, астму, анафилаксию, отек Квинке, пищевую и лекарственную аллергию, крапивницу, экзему. Многие из вышеперечисленных заболеваний представляют реальную угрозу жизни человека. По данным ВОЗ, ежегодно от  астмы умирают порядка 250 000 человек. 

Итак, у вас диагностирована аллергия к определенному веществу  или, возможно, сразу к нескольким. 

Как лечить, а главное, можно ли вылечить?

Всемирная организация по аллергии (WAO) выделяет три основных способа противодействия заболеванию: фармакотерапия, иммунотерапия и элиминация аллергенов. 

На сегодняшний день фармакотерапия играет ключевую роль в лечении проявлений аллергии, позволяя держать под контролем клинические проявления заболевания и улучшать качество жизни пациента. После проведения диагностики аллерголог подбирает для пациента оптимальную схему лечения  и осуществляет регулярный мониторинг результатов.

Большую популярность в современной медицине приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия,  являющаяся единственным методом лечения аллергических заболеваний, который воздействует на все составляющие аллергического процесса. Стандартом АСИТ принято считать подкожную иммунотерапию (ПКИТ), обладающую пролонгированным клиническим эффектом и способствующую нарушению естественного хода развития аллергии посредством введения соответствующих аллергенов с постепенным увеличением доз.  Данный вид  терапии способен предотвратить, к примеру, развитие астмы у пациентов, имеющих в анамнезе аллергический ринит. При проведении ПКИТ аллерголог назначает подкожные инъекции по схеме согласно требуемой терапии. 

Как правило, в 80-90% случаев достигается улучшение клинической картины с последующим ослаблением воздействия аллергена на организм человека.

Альтернативой ПКИТ является сублингвальная иммунотерапия  (СЛИТ), подразумевающая введение аллергена в виде капель под язык.   После  проведения аллергологического исследования  и постановки точного диагноза, пациенту выдается готовый аллерген или готовится соответствующая смесь из капель. На территории РФ пока что практикуется только первый вариант  - выдача готового аллергена.  

Сублингвальная иммунотерапия признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как возможная альтернатива инъекционной. Алгоритмы действия  ПКИТ и СЛИТ аналогичны.

«Важно понимать, что проведению АСИТ предшествует еще один диагностический этап – определение специфических IgE к различным компонентам аллергена, так называемая молекулярная аллергодиагностика», - поясняет эксперт.

Например, при получении положительного иммунного ответа IgE к березе необходимо выявить наличие аллергии к различным белковым структурам пыльцы, которые разделяются на главные и второстепенные. Наличие аллергии к главному компоненту – показание для проведения АСИТ, т.к. только в этом случае терапия будет иметь успех.

Первичная профилактика аллергических заболеваний является затруднительной, т.к. до сих пор не сформирована полноценная картина причин появления чувствительности организма к определенным аллергенам.

После постановки диагноза действенным способом профилактики является элиминация – устранение аллергенов из повседневного окружения пациента, что позволяет значительно ослабить проявления недуга. К примеру, комплексные мероприятия в отношении изменения условий окружающей среды способны давать положительные результаты у детей с астмой.

Пациенту, страдающему от каких-либо проявлений аллергии, необходимо четко понимать, что прогноз лечения заболевания зависит, в первую очередь, от качественно проведенной диагностики, позволяющей поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему терапии. А четкое следование практическим рекомендациям, сформулированным на основе данных доказательной медицины, обеспечивает лучшие результаты. 

Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

 

 

www.ChechnyaTODAY.com - RSS-новости

  • Компактное устройство "Тактильная рука" создали ученые Московского государственного психолого-педагогического университета совместно со специалистами компании "Группа Систематика". Прибор позволяет людям с ограниченными возможностями получать текстовые и голосовые сообщения с помощью тактильных ощущений, передает РИА Новости. Информация поступает пользователю благодаря включению на короткое время в определенной последовательности нескольких вибромоторов, которые размещены в манжете, надеваемой на предплечье. Кодирование сигнала осуществляется на базе символов Брайля. С помощью "Тактильной руки" люди, лишившиеся зрения, смогут получать короткие сообщения и электронные письма, пользоваться мобильными приложениями для навигации в городе. Также этот прибор позволит слепым людям беречь слух, который у них, как правило, традиционно страдает от перегрузки. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • В канун празднования Дня принятия Конституции Чеченской Республики, партийцы «Единой России» организовали традиционную акцию по раздаче брошюр с текстом главного нормативного закона и ленточек с изображением флага Чечни. Сотрудники Регионального исполкома, Октябрьского и Старопромысловского и Ленинского отделений ЕР вышли на центральные улицы Грозного – проспекты им. В.В.Путина и А.А.Кадырова, пешеходный бульвар им. М.А.Эсамбаева. &nbsp;Как сообщил Руководитель Регионального исполкома Чеченского регионального отделения Партии «Единая Россия» Адлан Динаев, всего в ходе акции было роздано более 300 текстов Конституции и лент-флагов Чеченской Республики. «Акция проходит ежегодно в канун важнейшего государственного праздника Чеченской Республики и направлена на повышение правовой грамотности населения, обращение внимания наших жителей на исторические нюансы принятия главного документа региона. Референдум, прошедший 23 марта 2003 года, стал переломным в истории чеченского народа. Инициатором возвращения Чечни в мирное русло был Первый Президент ЧР, Герой России, основатель Чеченского регионального отделения Партии «Единая Россия» Ахмат-Хаджи Кадыров. Результатом стала гарантия соблюдения прав и свобод человека, возвращение региона в состав Российской Федерации, далее – отмена режима контртеррористической операции», - поделился А. Динаев. Напомним, в ходе референдума 23 марта 2003 года, подавляющее большинство избирателей (96%) проголосовали за Конституцию Чеченской Республики, согласно которой ЧР является неотъемлемой частью Российской Федерации. Работа над текстом Конституции проводилась конституционной комиссией Чечни и была завершена 10 июля 2002 года. За основу был взят вариант, предложенный, будучи еще главой администрации - Ахмат-Хаджи Кадыровым. В Конституции содержится 114 статей, а республика является «демократическим правовым государством в составе России». Высшим органом власти объявляется народное собрание, в которое входят члены Парламента, Правительства, Президент и 120 народных представителей. Председательствует на заседании президент. Все граждане Чечни признаются одновременно и гражданами России. Государственными языками объявляются русский и чеченский. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Специалисты Надтеречных районных электрических сетей (НРЭС) управляемого МРСК Северного Кавказа АО «Чеченэнерго» в феврале этого года провели 647 рейдовых мероприятий с обходом неплательщиков.&nbsp;В ходе посещений должников энергетики НРЭС сделали акцент на информационно-разъяснительных беседах, напоминая и объясняя потребителям важность своевременного исполнения платежных обязательств перед энергокомпанией. Всего в списках должников, которые за неуплату должны были быть лишены электроэнергии, значилось 624 абонента, суммарный долг которых превысил 6 млн рублей. Из них оплату в размере 1,1 млн рублей до момента отключения от сети произвели 196 потребителя. В рамках данных рейдовых мероприятий проведено семнадцать акций «Стоп, энерговор!» с расклейкой предупреждающих стикеров. Как показали результаты, энергетики Надтерчных РЭС добились хороших результатов в выявлении и предотвращении фактов незаконного потребления энергоресурсов. Так, были выявлены 25 абонентов частного сектора, которые путем бездоговорного потребления электроэнергии похитили 199 263 кВт.ч, что в денежном выражении составляет 365,93 тыс. рубля. Не обошлось и без случаев безучетного потребления – выявлено 17 народных «умельцев», нанесших ущерб Обществу в размере 255,49 тыс. рублей путем хищения 139 639 кВт.ч электроэнергии. По каждому факту составлен акт, абонентам предстоит нести предусмотренную законодательством ответственность. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Человечеству необходимо бороться с исламофобией с той же решительностью, как с антисемитизмом после Холокоста, заявил президент Турции Тайип Эрдоган, комментируя нападения на мечети в Новой Зеландии. В минувшую пятницу в двух мечетях Крайстчерча (Южный остров, Новая Зеландия) произошла стрельба, в результате которой, по последним данным полиции, погибли 50 человек, еще 50 пострадали. Премьер Новой Зеландии Джасинда Ардерн назвала произошедшее терактом. Обвинения в убийстве предъявлены 28-летнему австралийцу Брентону Тарранту, суд продлил его содержание под стражей до 5 апреля. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • В соответствии с действующим федеральным законодательством хозяйствующие субъекты самостоятельно определяют стоимость производимой ими продукции. Законом запрещаются их согласованные действия, которые приводят к установлению или поддержанию цен."Прокурорской проверкой установлено, что на съезде производителей хлебобулочной продукции под председательством президента НО «Ассоциация производителей хлебобулочных изделий и других продуктов питания» обсуждался вопрос о согласованном повышении цен на хлеб до 20 %. Однако по итогам обсуждения решение о повышении цен в окончательной форме не оформлено", - сообщают в Прокуратуре Чечни. Согласно информации регионального УФАС России, повод для привлечения лиц к административной ответственности на момент проверки отсутствует. Анализ конкретной ситуации и ее правовая оценка показали, что оформление вышеуказанного решения и его направление для руководства товаропроизводителям может повлечь искусственное повышение цен на хлеб. "Изложенное послужило основанием для вывода о том, что президентом НО «Ассоциация производителей хлебобулочных изделий и других продуктов питания» может быть допущено нарушение закона, которое повлечет ущемление прав широкого круга лиц, в том числе социально уязвимых слоев населения, и незаконное вмешательство в экономическую деятельность субъектов предпринимательства",- отмечают в Прокуратуре. В этой связи лично прокурором республики в присутствии уполномоченного по защите прав предпринимателей в ЧР и представителей бизнес сообщества президенту указанной ассоциации объявлено предостережение о недопустимости нарушения закона. Последний предупрежден об ответственности за создание картеля и совершение согласованных действий по установлению или поддержанию цен. Вопросы ценообразования на хлеб взяты под контроль Прокуратурой Чечни. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

<< < Февраль 2017 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27