Курсы валют USD/RUB 57.6360 EURO/RUB 62.2699

Аллергия. Способна ли современная медицина противостоять заболеванию?

Любое проявление аллергии является реакцией нашего иммунитета на внешние раздражители. В современном мире проблема распространенности аллергических заболеваний (АЗ) приобретает пугающие масштабы, причем как в развитых, так и в развивающихся странах.  Согласно статистическим данным, за последнее десятилетие в РФ количество проявлений аллергии различной этиологии выросло практически в два раза.

 

В настоящее время у 30 – 40% выявляют одно или несколько аллергических заболеваний.  Столь стремительный рост заболеваемости обуславливает рассмотрение аллергии как одной из главных проблем здравоохранения.  При этом  наибольшую обеспокоенность медицинского сообщества вызывают особенно высокие темпы роста данной патологии среди детей. 

Каков же механизм воздействия аллергенов на организм человека?  

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет Елена Валерьевна Тиванова, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD), руководитель отдела аналитического планирования Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. 

Аллергия является реакцией гиперчувствительности к определенным веществам, которая запускается иммунной системой организма. «Во время первого контакта с тем или иным аллергеном происходит активация иммунных  механизмов, сопровождающаяся выработкой специфических веществ  - иммуноглобулинов (IgE), которые связываются с клетками иммунной системы (тучными клетками) и начинают циркулировать вместе с кровью в организме человека. При повторном контакте сформировавшийся комплекс связывается с соответствующим аллергеном, в результате чего происходит гибель тучных клеток с последующим высвобождением большого количества биологически активных веществ – гистамина, серотонина, лейкотриенов, которые, в свою очередь, вызывают аллергические реакции в виде покраснения кожи, слезотечения, чихания, зуда, отека, бронхоспазма», - поясняет Елена Валерьевна. Однако схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. 

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие аллергии могут лабораторные тесты: знакомый всем общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тревожным сигналом, в результатах которого является повышение количества базофилов и эозинофилов, а также анализ концентрации общего IgE. Тем не менее,  этой информации зачастую оказывается недостаточно для постановки диагноза, т. к. повышенные значения данных показателей могут свидетельствовать и о других патологиях, включая глистную инвазию. Более того, у 30% пациентов, страдающих от проявлений аллергии, уровень общего IgE колеблется в пределах нормальных значений.  Поэтому врач может назначить дополнительные исследования: кожные пробы или анализ крови на специфические IgE.

Кожные пробы, несмотря на свою простоту и доступность, имеют ряд недостатков, таких как:

•Субъективность оценки результата;

•Возможность проведения только в период ремиссии;

•Опасность развития тяжелых аллергических реакций (бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока);

•Необходимость отмены препаратов против аллергии.

Анализ крови на специфические IgE является более безопасным, особенно в детском возрасте, а также обладает  высокой информативностью и достоверностью.

 «Кожные пробы, как правило, проводятся методами  прик-тестирования (укола) или скарификационного теста (царапины). Разница между этими методами не очень существенная, однако первый метод принято считать более безопасным. За один раз можно поставить не более 15 проб», - отмечает эксперт Центра молекулярной диагностики.

При проведении прик-теста с помощью специального prick-ланцета через каплю аллергена и контрольную жидкость делается укол стандартизированной глубины (1,0 – 1,5 мм). Результаты в виде отсутствия изменений кожи, гиперемии или папулы можно оценивать уже через 15 - 20 минут.

При проведении скарификационных проб на обработанное 70% раствором спирта предплечье наносят каплями раствор гистамина, контрольную жидкость и аллерген, через которые наносят параллельные царапины (4 - 5 мм). Результаты учитывают через 10 – 20 минут.

Размеры гиперемии и папулы свидетельствует о выраженности аллергической реакции.

Однако скарификационные пробы довольно часто дают ложноположительные результаты.

В случае с анализом крови используется следующая шкала оценки: 

•Отсутствует иммунный ответ - <0.35 (аллергии на конкретное вещество нет); 

•Неоднозначный иммунный ответ, часто без клинических проявлений - 0.35 – 0.69 (стоит по возможности избегать контакта с аллергеном); 

•Слабо позитивный – 0.70 – 3.45 (необходимо исключить контакт с аллергеном);

•Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями  - >3.50 (нужно полностью исключить любой контакт с аллергеном).

Стоит отметить, что с помощью данного анализа можно определить эффективность проведенной терапии. 

 

Когда назначают анализы?

•у пациента наблюдаются вышеописанные симптомы неясного генеза (слезотечение, чихание, кожная сыпь и пр.);

•терапия хронического бронхита, ринита, конъюнктивита не дает положительного результата;

•есть наследственная предрасположенность;

•необходимо определить эффективность проводимой терапии.

По мнению Елены Валерьевны, успех лечения аллергических заболеваний главным образом зависит от грамотной постановки диагноза и подбора адекватного курса терапии.

К основным аллергическим заболеваниям можно отнести ринит, астму, анафилаксию, отек Квинке, пищевую и лекарственную аллергию, крапивницу, экзему. Многие из вышеперечисленных заболеваний представляют реальную угрозу жизни человека. По данным ВОЗ, ежегодно от  астмы умирают порядка 250 000 человек. 

Итак, у вас диагностирована аллергия к определенному веществу  или, возможно, сразу к нескольким. 

Как лечить, а главное, можно ли вылечить?

Всемирная организация по аллергии (WAO) выделяет три основных способа противодействия заболеванию: фармакотерапия, иммунотерапия и элиминация аллергенов. 

На сегодняшний день фармакотерапия играет ключевую роль в лечении проявлений аллергии, позволяя держать под контролем клинические проявления заболевания и улучшать качество жизни пациента. После проведения диагностики аллерголог подбирает для пациента оптимальную схему лечения  и осуществляет регулярный мониторинг результатов.

Большую популярность в современной медицине приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия,  являющаяся единственным методом лечения аллергических заболеваний, который воздействует на все составляющие аллергического процесса. Стандартом АСИТ принято считать подкожную иммунотерапию (ПКИТ), обладающую пролонгированным клиническим эффектом и способствующую нарушению естественного хода развития аллергии посредством введения соответствующих аллергенов с постепенным увеличением доз.  Данный вид  терапии способен предотвратить, к примеру, развитие астмы у пациентов, имеющих в анамнезе аллергический ринит. При проведении ПКИТ аллерголог назначает подкожные инъекции по схеме согласно требуемой терапии. 

Как правило, в 80-90% случаев достигается улучшение клинической картины с последующим ослаблением воздействия аллергена на организм человека.

Альтернативой ПКИТ является сублингвальная иммунотерапия  (СЛИТ), подразумевающая введение аллергена в виде капель под язык.   После  проведения аллергологического исследования  и постановки точного диагноза, пациенту выдается готовый аллерген или готовится соответствующая смесь из капель. На территории РФ пока что практикуется только первый вариант  - выдача готового аллергена.  

Сублингвальная иммунотерапия признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как возможная альтернатива инъекционной. Алгоритмы действия  ПКИТ и СЛИТ аналогичны.

«Важно понимать, что проведению АСИТ предшествует еще один диагностический этап – определение специфических IgE к различным компонентам аллергена, так называемая молекулярная аллергодиагностика», - поясняет эксперт.

Например, при получении положительного иммунного ответа IgE к березе необходимо выявить наличие аллергии к различным белковым структурам пыльцы, которые разделяются на главные и второстепенные. Наличие аллергии к главному компоненту – показание для проведения АСИТ, т.к. только в этом случае терапия будет иметь успех.

Первичная профилактика аллергических заболеваний является затруднительной, т.к. до сих пор не сформирована полноценная картина причин появления чувствительности организма к определенным аллергенам.

После постановки диагноза действенным способом профилактики является элиминация – устранение аллергенов из повседневного окружения пациента, что позволяет значительно ослабить проявления недуга. К примеру, комплексные мероприятия в отношении изменения условий окружающей среды способны давать положительные результаты у детей с астмой.

Пациенту, страдающему от каких-либо проявлений аллергии, необходимо четко понимать, что прогноз лечения заболевания зависит, в первую очередь, от качественно проведенной диагностики, позволяющей поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему терапии. А четкое следование практическим рекомендациям, сформулированным на основе данных доказательной медицины, обеспечивает лучшие результаты. 

Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

 

Чеченская республика СЕГОДНЯ

  • Начиная с 90-х годов ЧР выпала фактически из правового поля. Речь даже не идёт о правовом поле России, элементарно - из норм общепринятых в юридической практике. Носящиеся идеей независимости придумывали всевозможные законы, оправдывающие правовой хаос. И чем красивее выглядели их законы, тем дальше они были от чаяний народа и реальности. За красивым фасадом высказываний о строительстве независимого государства стояли узкополитические интересы кланов, пришедших к власти незаконным путём, и их материальные интересы. Политический раздрай, напрямую влиявший на состояние де-юре республики всё глубже отражался крайне негативно на жизни людей. В ситуация, где каждый гражданин был предоставлен сам себе, а власть лишь занималась собой и представляла из себя сборище дерущихся кланов, говорить о каких бы то ни было перспективах мирной жизни и сосуществования политических групп не приходилось. Это путь, что был пройден Чеченской Республикой в 90-е годы. Наша республика тогда, если можно так выразиться, прошла жесточайший экзамен на политическую зрелость, что опосредованно отразилось в повышении гражданского самосознания. Нация нашла в себе силы поверить новой власти, и в ней нашлись те, кто взял на себя всю полноту политической и исторической ответственности. Именно отсутствие таковых и превращение политики в настоящий базар привела прежнюю республику в плачевное состояние. Как бесхозное добро, прежде, в годы лихолетья, она гробилась под ударами политиканствующих и криминальных разборок. Насаждаемый хаос, вот от чего, в первую очередь, избавилась наша многострадальная республика, поверив новой власти. Этот шаг было очень трудно сделать, так как годы беззакония выработали у граждан вполне объяснимый скепсис, недоверие, особенно, к тем, кто шёл к власти. От лозунга «…если волк – дери!» к «Да восторжествует справедливость!» наша республика прошла, хоть и небольшой исторический отрезок, но крайне насыщенный на различного рода события. Чеченская Республика прошла трагический путь, и чтобы больше не было возврата к прошлому, тогда, 23 марта, была поставлена окончательная точка. Была принята Конституция, своеобразный паспорт, удостоверяющий личность, коллективное лицо в образе всей республики. Люди четырнадцать лет назад верно полагали, что идут на шаг, который призван определить дальнейшую судьбу всего народа. Никто не принуждал, делался осознанный выбор в пользу мира и отречения от хаоса и бандитизма. Война не приносит новых сыновей и дочерей, она забирает их…Несмотря на объективно негативные причины, российская власть пошла на большой риск: предоставить право голоса народу. Опасный как с точки зрения политической целесообразности, так и будущих перспектив Федерации. Ведь чеченцы могли сказать НЕТ... Да, она могла, не создавая почву для возможных негативных последствий, одним решением юридически решить вопрос легитимизации ЧР в рамках РФ. И вообще не начинать эту работу с референдума по чеченской конституции. Но власть решила спросить у народа. Тут как говорится, «пан, или пропал»! Сложно переоценить эффект от позитивных результатов референдума - 2003, как для власти, так и для народа. Судьбоносное решение народа всецело совпало с надеждами властей на то, чтобы их поддержали и поверили. И оно отразило одно важное явление – легитимизация государственного строительства республики. Она, как и де-юре, так и де-факто стала полноценным государственно-территориальным образованием в составе единой страны. Конечно, начало всему этому процессу положили два важнейших момента в новейшей истории Чечни. Это: 1. Решение Путина назначить А-Х. Кадырова главой Администрации ЧР. Указ был подписан 12 июня 2000 года. Известно, что ранее А-Х. Кадыров выступал за прямое президентское правление до выборов республиканского президента. Опираясь на это, федеральная власть вообще могла не идти по сложному пути (идея референдума), но она приняла эту идею, выдвинутую А-Х. Кадыровым. Этим судьбоносным предложением А-Х. Кадыров, фактически, принялся за строительство республики. И начать он решил с того, чтобы спросить у народа. Это – подлинно мужественное и, вместе с тем, ответственейшее решение.2. Прошедший в Гудермесе 11 декабря 2002 года по инициативе главы чеченской Администрации А-Х. Кадырова Съезд чеченского народа. На нём прозвучал призыв к разработке республиканской конституции и формированию органов власти.Глава ЦИК ЧР Абдул-Керим Арсаханов тогда по итогам референдума заявил следующее: «За принятие Конституции проголосовали почти 96% избирателей из числа принявших участие в голосовании. Это - первый Основной Закон, принятый на референдуме за всю историю Чечни. Теперь необходимо принять исчерпывающие меры для того, чтобы не обмануть чаяния и надежды сотен тысяч жителей Чечни, которые в едином порыве приняли участие в референдуме и проголосовали за предложенный проект Конституции». По его же словам, тогда проголосовало 90% избирателей (510 тысяч человек). Конечно, такая огромная явка свидетельствовала о том, что республика сказала решительное "ДА" мирному процессу. Обладая здравым рассудком, а не склонностью к насилию, выражая миролюбие, а не зло, наши граждане откликнулись на призыв российских властей и сделали окончательный выбор. До референдума президент России Путин обратился к нашим гражданам: «Конституция, принятая народом - это основа политического урегулирования в Чечне. Ее принятие даст возможность избрать подлинно демократическую, опирающуюся на доверие людей власть». А был ли такой выбор у народа раньше, думается, ответ очевидный. Конечно, такого выбора не было. Ведь нация не может сознательно выбирать путь краха и самоуничтожения. Именно такое и было в году лихолетья. Если, конечно, она не заражена человеконенавистнической теорией по типу фашизма. Его не было в республике, был правовой хаос, опиравшийся на весьма популярный в 90-е годы, так называемый, «парад суверенитетов». Методика ельцинской власти, апробированная в борьбе против союзного государства, в первую очередь, на нашей республике. Мы должны это помнить, чтобы не повторять подобных ошибок. Ведь на кону судьба республики, жизнь каждого гражданина. Представляется, что всё-таки нация выработала иммунитет к разрушительным теориям, доказательством чего можно считать прошедший 23 марта 2003 года Всенародный референдум. www.ChechnyaTODAY.com

  • У главной мечети ЧР "Сердце Чечни" будет дан старт автопробегу, приуроченному ко Дню конституции ЧР. Организатором мероприятия выступила Администрация Главы и Правительства ЧР. Несмотря на дождливую погоду на площади им. А-Х. Кадырова с раннего утра людно. Здесь собрались представители министерств, ведомств, общественных и молодежных организаций, члены отделения "Ночные волки" Грозный, спортивных клубов, а также жители и гости чеченской столицы. В автопробеге примут участие 350 машин. Колонна начнет шествие во главе с министром ЧР по делам молодежи Исой Ибрагимовым. Собравшиеся приветствуют друг друга, а участники подготавливают транспорт к предстоящему автопробегу. Напомним, 23 марта - День Конституции ЧР. Вика Ханwww.ChechnyaTODAY.comВсе права защищены. При перепечатке ссылка на сайт ИА "Чеченская Республика Сегодня" обязательна.

  • Уважаемый Рамзан Ахматович! Дорогие жители Чеченской Республики! От имени депутатов Парламента Чеченской Республики и от себя лично искренне поздравляю Вас с Днём Конституции Чеченской Республики! Этот праздник является одним из самых важных в новейшей истории чеченского народа, поскольку Конституция – самый главный правовой документ, определяющий смысл и содержание всех законов, по которым живет общество. 14 лет назад народ Чеченской Республики поддержал инициативу первого Президента ЧР, Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова и единодушно проголосовал за предложенный им проект Конституции. Этот важный политический шаг привёл нас к миру и процветанию в составе многонациональной Российской Федерации. Необходимо отметить, что это был первый случай в истории, когда всенародный референдум определил будущее нашей республики. Первому Президенту ЧР, Герою России Ахмат-Хаджи Кадырову удалось заложить прочный фундамент для строительства мирной жизни, на котором Глава Чеченской Республики, Герой России Рамзан Ахматович Кадыров при поддержке федерального центра возродил разрушенные города и сёла, восстановил конституционные права граждан! Именно возвращение Чеченской Республики в правовое пространство Российской Федерации, а также огромные усилия Команды Кадырова по утверждению мирной жизни сыграли решающую роль в социально-экономическом развитии региона. Уважаемый Рамзан Ахматович! Дорогие друзья! От всей души поздравляю вас с Днём Конституции Чеченской Республики! Желаю вам крепкого здоровья, счастья и благополучия! С уважением, Председатель Парламента ЧР Магомед Даудовwww.ChechnyaTODAY.comВсе права защищены. При перепечатке ссылка на сайт ИА "Чеченская Республика Сегодня" обязательна.

  •     Дорогие соотечественники! Поздравляю вас с Днем Конституции Чеченской Республики! 23 марта – особый день для народа Чеченской Республики. Четырнадцать лет назад состоялось судьбоносное событие – референдум и принятие Основного закона, открывшее новую страницу в истории многострадального чеченского народа. За чертой остались беды, страдания, войны, разруха, преследовавшие нас на протяжении многих веков. Измученная кровопролитными войнами и разгулом терроризма чеченская земля нуждалась в лидере, который положил бы конец царившим хаосу и беззаконию. Этим лидером стал первый Президент Чеченской Республики Ахмат-Хаджи Кадыров, благодаря которому был нанесен сокрушительный удар по международному терроризму и религиозному экстремизму. Предложенный им вариант возрождения и развития республики нашел живой отклик в сердцах людей. Ахмат-Хаджи понимал, что без возврата в правовое поле России и обеспечения главенства закона невозможно было положить конец кровопролитию. Он инициировал референдум, на котором предлагалось принять Конституцию ЧР. Несмотря на звучавшие заявления о преждевременности такого шага, Ахмат-Хаджи свято верил в свой народ, его мудрость и благоразумие. И не ошибся. Подавляющее большинство граждан на всенародном референдуме выбрало жизнь в составе великой державы - России, проголосовав за принятие Основного закона ЧР. Этот факт дал старт прорыву, который сделала находящаяся в глубоком политическом и социально-экономическом кризисе республика. По прошествии стольких лет мы еще раз убеждаемся в том, что это было единственно правильное решение, которое способствовало устранению внутренних разногласий и объединению разрозненного общества, достижению мира, развитию экономики республики и росту уровня жизни ее граждан. Руководствуясь базовыми принципами Конституции РФ и ЧР, мы превратили наш край в один из самых безопасных и процветающих уголков страны. И впредь мы будем делать все от нас зависящее, чтобы сохранить мир на чеченской земле на многие века. Дорогие соотечественники! Я желаю вам крепкого здоровья, семейного благополучия и мирного неба над головой. С праздником! Глава Чеченской Республики Р. А. Кадыров Все права защищены. При перепечатке ссылка на сайт ИА "Чеченская Республика Сегодня" обязательна.

  •   Коллекция Айшат Кадыровой вошла в пятёрку самых ярких брендов, участвовавших на Mercedes-Benz Fashion Week Russia. Напомним, коллекция была представлена в рамках Недели моды в Москве 17 марта. Об этом сообщили на своей официальной странице в Инстаграм представители ДМ "Firdaws". Они процитировали слова редактора российского журнала Vogue Ольги Михайловской: "..продолжилось все элегантной, изящной одеждой в благородных оттенках изумрудно-зеленого, морского синего, дымчато-серого и нежнейших оттенках пудры. Большая часть коллекции была основана на традиционных формах национального костюма, стройный готический силуэт которого смотрится на удивление современно. Однако были и совсем нейтрально-европейские платья, закрытые и длинные, из тонкого кружева или мягкого шелка с вышивкой тон в тон." Мы же, в свою очередь, уверены, что этот яркий старт - начало большого дизайнерского будущего Айшат Рамзановны. Желаем ей больших свершений и неисчерпаемых сил для творчества! www.ChechnyaTODAY.com

<< < Февраль 2017 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27