Курсы валют USD/RUB 59.5415 EURO/RUB 67.6868

Аллергия. Способна ли современная медицина противостоять заболеванию?

Любое проявление аллергии является реакцией нашего иммунитета на внешние раздражители. В современном мире проблема распространенности аллергических заболеваний (АЗ) приобретает пугающие масштабы, причем как в развитых, так и в развивающихся странах.  Согласно статистическим данным, за последнее десятилетие в РФ количество проявлений аллергии различной этиологии выросло практически в два раза.

 

В настоящее время у 30 – 40% выявляют одно или несколько аллергических заболеваний.  Столь стремительный рост заболеваемости обуславливает рассмотрение аллергии как одной из главных проблем здравоохранения.  При этом  наибольшую обеспокоенность медицинского сообщества вызывают особенно высокие темпы роста данной патологии среди детей. 

Каков же механизм воздействия аллергенов на организм человека?  

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет Елена Валерьевна Тиванова, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD), руководитель отдела аналитического планирования Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. 

Аллергия является реакцией гиперчувствительности к определенным веществам, которая запускается иммунной системой организма. «Во время первого контакта с тем или иным аллергеном происходит активация иммунных  механизмов, сопровождающаяся выработкой специфических веществ  - иммуноглобулинов (IgE), которые связываются с клетками иммунной системы (тучными клетками) и начинают циркулировать вместе с кровью в организме человека. При повторном контакте сформировавшийся комплекс связывается с соответствующим аллергеном, в результате чего происходит гибель тучных клеток с последующим высвобождением большого количества биологически активных веществ – гистамина, серотонина, лейкотриенов, которые, в свою очередь, вызывают аллергические реакции в виде покраснения кожи, слезотечения, чихания, зуда, отека, бронхоспазма», - поясняет Елена Валерьевна. Однако схожие симптомы могут иметь и другие заболевания. 

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие аллергии могут лабораторные тесты: знакомый всем общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, тревожным сигналом, в результатах которого является повышение количества базофилов и эозинофилов, а также анализ концентрации общего IgE. Тем не менее,  этой информации зачастую оказывается недостаточно для постановки диагноза, т. к. повышенные значения данных показателей могут свидетельствовать и о других патологиях, включая глистную инвазию. Более того, у 30% пациентов, страдающих от проявлений аллергии, уровень общего IgE колеблется в пределах нормальных значений.  Поэтому врач может назначить дополнительные исследования: кожные пробы или анализ крови на специфические IgE.

Кожные пробы, несмотря на свою простоту и доступность, имеют ряд недостатков, таких как:

•Субъективность оценки результата;

•Возможность проведения только в период ремиссии;

•Опасность развития тяжелых аллергических реакций (бронхоспазма, отека Квинке и анафилактического шока);

•Необходимость отмены препаратов против аллергии.

Анализ крови на специфические IgE является более безопасным, особенно в детском возрасте, а также обладает  высокой информативностью и достоверностью.

 «Кожные пробы, как правило, проводятся методами  прик-тестирования (укола) или скарификационного теста (царапины). Разница между этими методами не очень существенная, однако первый метод принято считать более безопасным. За один раз можно поставить не более 15 проб», - отмечает эксперт Центра молекулярной диагностики.

При проведении прик-теста с помощью специального prick-ланцета через каплю аллергена и контрольную жидкость делается укол стандартизированной глубины (1,0 – 1,5 мм). Результаты в виде отсутствия изменений кожи, гиперемии или папулы можно оценивать уже через 15 - 20 минут.

При проведении скарификационных проб на обработанное 70% раствором спирта предплечье наносят каплями раствор гистамина, контрольную жидкость и аллерген, через которые наносят параллельные царапины (4 - 5 мм). Результаты учитывают через 10 – 20 минут.

Размеры гиперемии и папулы свидетельствует о выраженности аллергической реакции.

Однако скарификационные пробы довольно часто дают ложноположительные результаты.

В случае с анализом крови используется следующая шкала оценки: 

•Отсутствует иммунный ответ - <0.35 (аллергии на конкретное вещество нет); 

•Неоднозначный иммунный ответ, часто без клинических проявлений - 0.35 – 0.69 (стоит по возможности избегать контакта с аллергеном); 

•Слабо позитивный – 0.70 – 3.45 (необходимо исключить контакт с аллергеном);

•Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями  - >3.50 (нужно полностью исключить любой контакт с аллергеном).

Стоит отметить, что с помощью данного анализа можно определить эффективность проведенной терапии. 

 

Когда назначают анализы?

•у пациента наблюдаются вышеописанные симптомы неясного генеза (слезотечение, чихание, кожная сыпь и пр.);

•терапия хронического бронхита, ринита, конъюнктивита не дает положительного результата;

•есть наследственная предрасположенность;

•необходимо определить эффективность проводимой терапии.

По мнению Елены Валерьевны, успех лечения аллергических заболеваний главным образом зависит от грамотной постановки диагноза и подбора адекватного курса терапии.

К основным аллергическим заболеваниям можно отнести ринит, астму, анафилаксию, отек Квинке, пищевую и лекарственную аллергию, крапивницу, экзему. Многие из вышеперечисленных заболеваний представляют реальную угрозу жизни человека. По данным ВОЗ, ежегодно от  астмы умирают порядка 250 000 человек. 

Итак, у вас диагностирована аллергия к определенному веществу  или, возможно, сразу к нескольким. 

Как лечить, а главное, можно ли вылечить?

Всемирная организация по аллергии (WAO) выделяет три основных способа противодействия заболеванию: фармакотерапия, иммунотерапия и элиминация аллергенов. 

На сегодняшний день фармакотерапия играет ключевую роль в лечении проявлений аллергии, позволяя держать под контролем клинические проявления заболевания и улучшать качество жизни пациента. После проведения диагностики аллерголог подбирает для пациента оптимальную схему лечения  и осуществляет регулярный мониторинг результатов.

Большую популярность в современной медицине приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия,  являющаяся единственным методом лечения аллергических заболеваний, который воздействует на все составляющие аллергического процесса. Стандартом АСИТ принято считать подкожную иммунотерапию (ПКИТ), обладающую пролонгированным клиническим эффектом и способствующую нарушению естественного хода развития аллергии посредством введения соответствующих аллергенов с постепенным увеличением доз.  Данный вид  терапии способен предотвратить, к примеру, развитие астмы у пациентов, имеющих в анамнезе аллергический ринит. При проведении ПКИТ аллерголог назначает подкожные инъекции по схеме согласно требуемой терапии. 

Как правило, в 80-90% случаев достигается улучшение клинической картины с последующим ослаблением воздействия аллергена на организм человека.

Альтернативой ПКИТ является сублингвальная иммунотерапия  (СЛИТ), подразумевающая введение аллергена в виде капель под язык.   После  проведения аллергологического исследования  и постановки точного диагноза, пациенту выдается готовый аллерген или готовится соответствующая смесь из капель. На территории РФ пока что практикуется только первый вариант  - выдача готового аллергена.  

Сублингвальная иммунотерапия признана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) как возможная альтернатива инъекционной. Алгоритмы действия  ПКИТ и СЛИТ аналогичны.

«Важно понимать, что проведению АСИТ предшествует еще один диагностический этап – определение специфических IgE к различным компонентам аллергена, так называемая молекулярная аллергодиагностика», - поясняет эксперт.

Например, при получении положительного иммунного ответа IgE к березе необходимо выявить наличие аллергии к различным белковым структурам пыльцы, которые разделяются на главные и второстепенные. Наличие аллергии к главному компоненту – показание для проведения АСИТ, т.к. только в этом случае терапия будет иметь успех.

Первичная профилактика аллергических заболеваний является затруднительной, т.к. до сих пор не сформирована полноценная картина причин появления чувствительности организма к определенным аллергенам.

После постановки диагноза действенным способом профилактики является элиминация – устранение аллергенов из повседневного окружения пациента, что позволяет значительно ослабить проявления недуга. К примеру, комплексные мероприятия в отношении изменения условий окружающей среды способны давать положительные результаты у детей с астмой.

Пациенту, страдающему от каких-либо проявлений аллергии, необходимо четко понимать, что прогноз лечения заболевания зависит, в первую очередь, от качественно проведенной диагностики, позволяющей поставить точный диагноз и подобрать эффективную схему терапии. А четкое следование практическим рекомендациям, сформулированным на основе данных доказательной медицины, обеспечивает лучшие результаты. 

Центр молекулярной диагностики ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

 

 

 

Чеченская республика СЕГОДНЯ

  • Максимальные 100 баллов на ЕГЭ по русскому языку набрала Карина Цуцаева, обучающаяся Центра образования имени Первого Президента Чеченской Республики, Героя России Ахмат-Хаджи Кадырова. Ранее она также показала один из лучших результатов по республике - 92 балла на ЕГЭ по математике профильного уровня. "Я давно готовила себя к сдаче ЕГЭ. Усердно училась, помимо школьных занятий занималась и дополнительно. Я рада, что получила такой результат и оправдала надежды своих родителей и учителей" - рассказывает первая в 2017 г. "стобалльница" в республике.  Отличительными чертами Карины, по словам педагогов, являются любознательность и целеустремленность. Карина никогда не останавливается на достигнутом, постоянно стремится узнать больше, выйти за рамки школьной программы. Отметим, что свыше 70 баллов на ЕГЭ по русскому языку в этом году набрали 1060 обучающихся.www.ChechnyaTODAY.com

  • В спортивно-туристическом комплексе «Кезеной-Ам» прошел конкурс пленэрных работ молодых художников «Краски Кезеноя». Перед участниками проекта была поставлена задача – изобразить «Жемчужину Кавказа» в самых разных ракурсах и красках. На своих полотнах мастера изобразили озеро Кезеной-Ам и прекрасный окружающий горный ландшафт. По условиям конкурса участники должны написать за два дня две картины. С раннего утра и до ночи 23 мастера кисти, среди которых как преподаватели, так и студенты, работали над этюдами. Творческий процесс дал хорошие результаты – по итогам конкурса собралась коллекция разноплановых работ, изображающих бирюзовые воды этого озера. За пленэром с живым интересом наблюдали туристы курорта.  «Это очень хороший, перспективный конкурс – здесь молодые люди могут показать свои таланты, встретиться с интересными людьми, с коллегами, со старшими художниками, с преподавателями» – поделилась впечатлениями Луиза Албастова, участвовавшая в конкурсе вместе с учениками собственной изостудии. Победителям конкурса, получившим три призовых места, были вручены денежные премии, пять частников получили сертификаты с правом проживания в гостинице комплекса. Остальные конкурсанты были награждены грамотами «За участие в конкурсе художников «Краски Кезеноя» и пропаганду национального изобразительного искусства и живописных работ, посвященных достопримечательности Чеченской Республики озеру Кезеной-Ам». Председатель организационного комитета «Краски Кезеноя» Ислам Барзанкаев. Состав жюри: пиар-директор СТК «Кезеной-Ам» Дмитрий Шаблинский, Народный художник ЧР Фатима Даудова, директор гостиницы СТК «Кезеной-Ам» Асет Мадаева, художник-постановщик Чеченского драматического театра им.Х.Нурадилова  Ахмед Салгереев. Призовыми местами награждены студенты ГГНТУ кафедры «архитектура»: 1 место –  Муслим Альбиев 2 место –  Амнат Хаджимурадова 3 место –  Ваха Махамашаев Сертификатами награждены: Лайла Есмирзаева, Муса Цумаев, Ася Гортикова, Мадина Хадчукаева, Разет Эдихаджиева.  Также сертификат был вручен Фатиме Даудовой за содействие в организации и консолидацию творческой силы конкурса. Картины по условиям проекта остались в собственности СТК «Кезеной-Ам» и будут украшать интерьеры комплекса. Конкурс будет ежесезонным, организаторы планируют расширить географию участников проекта.www.ChechnyaTODAY.com

  • Испокон веков Чеченская Республика считается сокровищницей многонациональных культур. В регионе проживают не только чеченцы, но и русские, армяне, ногайцы, казаки и многие другие. Каждая из этих народностей является частью единства и целостности многонациональной Чеченской Республики. В целях укрепления социальной общности в регионе Министерство ЧР по национальной политике, внешним связям, печати и информации запустило проект «ЭтноМир Чеченской Республики». В рамках данного проекта Информагентство «Чеченская Республика Сегодня» побеседовало с заведующей Национальным ногайским культурным центром Келимат Карагуловой. Женщина рассказала о деятельности центра, планах на будущее и схожести культуры ногайского и чеченского народов. Центр с богатой историей История Ногайского культурного центра Шелковского муниципального района начинается с 1988 года. Сначала он был открыт в станице Шелковской, затем был перенесен в село Воскресеновское. Но во времена военных кампаний в Чечне он временно перестал функционировать, и лишь в 1997-1998 годах на базе Воскресеновского сельского дома культуры он был снова возрожден. По словам заведующей центром Келимат Карагуловой, лишь в 2001 году центр начал полноценно работать, но уже в селе Сары-Су. - Возродить наш центр удалось только благодаря стремлению ногайцев к сохранению обычаев и традиций нашего народа, - говорит Келимат Карагулова. – При поддержке Главы Чеченской Республики Рамзана Ахматовича Кадырова нам удалось добиться немалых успехов. На сегодняшний день в нашем центре имеется две танцевальные группы - старшая и младшая, одна вокальная и группа «Очумелые руки», в общем - 43 воспитанника. Они участвуют практически во всех культурно-развлекательных мероприятиях как Шелковского района, так и республики в целом. Кроме того, в работе центра принимают участие представители подрастающего поколения. Это говорит о том, что язык, культура и литература народа будут продолжать жить. Деятельность Национального ногайского культурного центра многогранна: организация и проведение концертных мероприятий, участие в региональных, межрегиональных, республиканских фестивалях и конкурсах, проведение тематических вечеров, детских праздников, игр ногайского народа, бесед по духовно-нравственному воспитанию. Схожая культура Ногайцы и чеченцы живут вместе уже достаточно давно и между народами крепкие дружеские отношения. Келимат Карагулова утверждает, что у этих двух народов много общего. - Чеченцы и ногайцы во многом схожи. Нас объединяет похожая культура и одинаковые обычаи, - поясняет заведующая ННКЦ в Чечне. – Например, и ногайцы и чеченцы встают, когда заходит старший и уступают место. Представители этих двух народностей также уступают дорогу мужчинам. Это лишь малая часть того, что делает ногайцев и чеченцев такими похожими. Может быть, именно из-за такого сходства мы прекрасно уживаемся на одной земле и понимаем друг друга.www.ChechnyaTODAY.comВсе права защищены. При перепечатке ссылка на сайт ИА "Чеченская Республика Сегодня" обязательна.

  • В пятницу, 23 июня, Первый заместитель Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа Одес Байсултанов встретился с резидентами особых экономических зон (ОЭЗ) Северо-Кавказского туристического кластера и руководством АО «Курорты Северного Кавказа», под управлением которого функционируют ОЭЗ. В ходе совещания обсуждались вопросы объемов и сроков ввода в эксплуатацию резидентских объектов, необходимости строгого следования графикам строительных работ и эффективного взаимодействия представителей бизнеса, федеральных и региональных ответственных структур. «Для нас важно не только количество резидентов, но и качество их работы. При формировании федеральных траншей мы берём в расчёт, сколько средств частного бизнеса эти транши привлекут. Резиденты, которые не будут выполнять взятые на себя обязательства, будут лишаться этого статуса и преференций резидентов ОЭЗ», - отметил Одес Байсултанов. Как рассказал Генеральный директор АО "КСК" Олег Горчев, на территории ВТРК «Архыз» зарегистрированы 27 резидентов с общим объемом заявленных инвестиций более 9 млрд рублей. В 2017 г. еще несколько компаний планируют получить статус резидента и построить свои объекты с общим объемом инвестиций более 3,1 млрд. рублей. В ходе совещания каждый из резидентов сообщил о статусе реализации своего проекта и озвучил сроки ввода будущих мест размещения, ресторанов, досуговых и развлекательных комплексов в эксплуатацию. Совместно с профильными сотрудниками АО "КСК" и Правительства Карачаево-Черкесской Республики были определены точные даты предоставления резидентам решений по ключевым рабочим вопросам, влияющим на сроки возведения их объектов. Справка Акционерное общество «Курорты Северного Кавказа» было создано в 2010 году для управления проектом создания туристического кластера в Северо-Кавказском федеральном округе. Проект предусматривает строительство новых горнолыжных курортов мирового класса: Архыз (Карачаево-Черкесия), Ведучи (Чечня), Эльбрус (Кабардино-Балкария), Матлас (Дагестан), Цори и Армхи (Ингушетия), а также пляжных курортов на Каспийском побережье (Дагестан). www.ChechnyaTODAY.com

  • Ислам – это религия добра и мира, которая имеет созидательный характер и целью которой, является служение человеку и обществу на протяжении всей жизни. Доброе отношение к чужому тебе человеку, даже другой веры, гостеприимство, искренность, дружелюбие, считаются качествами, которые всегда являются и остаются ценными дарами Всевышнего для человека. Тринадцать лет прошло с момента основания общественного фонда имени Первого Президента Чеченской Республики, Героя России Ахмата-Хаджи Кадырова, который со дня основания помог сотне тысячам нуждающихся людей не только нашей республики, но и далеко за ее пределами. Благотворительность, которую творит фонд Ахмат-Хаджи  Кадырова  – это  человеколюбие, забота об улучшении участи всего человечества, это еще и развитие, программы, цели и задачи, которые включают в себя гуманитарную, социальную, розничную помощь. А самое главное - это подход, который подразумевает оказание помощи здесь и сейчас. Об этом вам могут рассказать не только жители Чеченской Республики, которые получали и получают необходимую помощь, но и жители других регионов России, а также Израиля, Турции, Сирии, Сомали и жители фронтового Донецка. Общественный фонд имени Героя России А-Х. Кадырова также не оставляет без своего внимания различные социальные учреждения, среди которых  школы, больницы, дошкольные учреждения, и помогает в приобретении оргтехники, мебели, костюмов, учебных пособий и многое другое. За тринадцатилетний  срок своего существования региональный общественный фонд имени Героя России А-Х. Кадырова стал поддержкой и опорой для людей в самые тяжелые периоды их жизни. Президент фонда Кадырова Аймани Несиевна, известная своими благими делами, которая собственным примером показывает, что помощь не имеет границ и национальности, дала надежду отчаявшимся и вернула их к жизни, подарила кров малоимущим, а  людям с ограниченными возможностями веру в себя и возможность жить полноценной жизнью. За этот тринадцатилетний срок Фондом была оказана помощь десяткам тысяч  остронуждающихся людей.  Более 10 000 жителей с разными заболеваниями получили возможность выехать на иногороднее лечение. Была введена программа «Здоровье Нации», призванная оказать профессиональную помощь детям с  ДЦП. Свыше одной тысячи детей с диагнозом порок сердца получили квалифицированную помощь в клинике Бакулева г. Москвы. Произведены ремонтно-восстановительные работы  в десятках медицинских  учреждений  и возведены новые, которые оснащены современным медицинским оборудованием. Построены  и отремонтированы сотни общеобразовательных  школ, детских садов, объектов культуры. Отремонтировано и построено  под ключ тысячи домов, благодаря которым проблема жилья в республике не стоит. Фонд передал гражданам республики, в том числе, инвалидам и ветеранам войны, в их личное пользование сотни автотранспортных средств. Материальную помощь получили тысячи и тысячи людей, среди которых: пострадавшие во время теракта в Домодедово, вдовы и матери погибших в Афганистане и др.военных точках. Постоянную поддержку и внимание от Фонда Кадырова получают семьи погибших при исполнении своих служебных обязанностей сотрудников МВД ЧР, как материально, так и с жильем. Особое внимание фондом уделяется духовно-нравственному развитию  общества. Для жителей Чеченской Республики было построено мечетей общей вместимостью более 80000 человек, также, по просьбе верующих, мечети построены в других регионах страны и за пределами Российской Федерации. Открыты 5 школ хафизов на 600 мест, восстановлены десятки зияртов. Для совершения священного хаджа в Саудовскую Аравию за счет средств фонда были направлены более 10 тысяч верующих. Благодаря финансовой помощи фонда проведены ремонтно-восстановительные  работы в районах и городах Чеченской  Республики. Фонд принимает активное участие в организации множества мероприятий республиканского значения, а также всероссийского и международного уровня, среди которых религиозные форумы, спортивные соревнования и культурно-музыкальные вечера, которые не остаются без его поддержки.  Одним из главных и наиболее успешных проектов Фонда можно назвать  строительство в Грозном самой большой в Европе мечети имени первого президента Чеченской Республики Ахмата-Хаджи Кадырова - «Сердце Чечни», вокруг которой расположились муфтият и российский исламский университет, раскинулся парк и работают красивые  фонтаны. Конечно, о богоугодных делах  фонда можно  написать много  газетных страниц и снять не одну сотню метров киноленты, а примеры, которые приведены в этой статье – всего лишь малая толика, даже не один процент благотворительной деятельности фонда им. Первого Президента, Героя России Ахмат-Хаджи Кадырова, который за свои тринадцать лет  оказал больше помощи, чем многие другие организации Европы, существующие тридцатилетиями.  Главное,  что это реальный фонд помощи, благодаря  которому тысячи людей поверили в добро и  научились радоваться  жизни.     Лом-Али Зурушовwww.ChechnyaTODAY.com

<< < Февраль 2017 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27