Курсы валют USD/RUB 63.7244 EURO/RUB 70.5047

Что делать при появлении первых симптомов кишечных инфекций у ребенка?

Возникновение диареи у ребенка всегда вызывает тревогу у родителей. И это небезосновательно! Ведь своевременность и адекватность лечения зачастую определяют исход перенесенной инфекции.

 

По мнению экспертов ВОЗ, диарея предполагает наличие трех или более эпизодов жидкого или водянистого стула в сутки, либо более частой, по сравнению с индивидуальной нормой, дефекации. При этом частое опорожнение кишечника  в случае  нормальной консистенции и кашицеобразный стул у детей на грудном вскармливании не являются диареей. 

Диарея у ребенка может быть обусловлена  разнообразными причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако ведущее место в отечественной педиатрической практике занимает инфекционная этиология диарей. Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) являются одной из самых частых причин обращения родителей за медицинской помощью  - на одного ребенка регистрируется 3,2  случая заболевания в год. Среди детей с выраженной клинической  симптоматикой, поступающих на госпитализацию, доля инфекционных диарей составляет  80%. Кишечные инфекции наиболее распространены у детей до пяти лет и находятся на третьем месте среди причин детской смертности.  По данным ВОЗ, в странах Северной Америки, Европы и России на долю кишечных инфекций приходится 12-13% всех летальных исходов у детей в возрасте младше пяти лет.

Неудивительно, что появление первых симптомов кишечных инфекции у ребенка зачастую вызывает панику у родителей. Особенно актуальна эта проблема в летнее время,    когда начинается сезон отпусков.  

Какие современные методы диагностики кишечных инфекций существуют на сегодняшний день? Через какое время после появления первых симптомов необходимо обращаться к врачу? Есть ли принципиальные отличия терапии вирусных и бактериальных ОКИ? Почему ротавирусная инфекция так распространена на курортах? Как защитить своего ребенка от кишечных инфекций?

Ответить на эти и многие другие волнующие наших читателей вопросы нам поможет  Александр Тихонович Подколзин, д.м.н., эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD),   заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

По мнению эксперта, официальная статистика заболеваемости кишечными инфекциями не всегда способна отразить реальное  положение дел, т.к. этиология около 65% заболеваний остается неуточненной. 

«У детей первых пяти лет жизни наиболее распространенным возбудителем ОКИ является ротавирус. Ротавирусная инфекция является также наиболее частой причиной ОКИ с летальными исходами у детей младшего возраста в нашей стране. Другим примером кишечной инфекции с высоким риском инвалидизирующих осложнений у детей является энторогеморрагический эшерихиоз, - заявляет Александр Тихонович.  - К счастью, данное заболевание встречается значительно реже».

Ротавирусная инфекция характеризуется острыми клиническими проявлениями, резким повышением температуры тела с развитием лихорадки (38 - 39°С), интоксикацией, поражением верхних отделов ЖКТ, сопровождающимся частой рвотой и диареей. Возможны умеренные катаральные явления со стороны верхних отделов дыхательных путей. Однако схожую симптоматику могут иметь и другие кишечные инфекции.

Подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие кишечной инфекции, а также идентифицировать тип возбудителя заболевания можно  с помощью проведения лабораторных исследований.  

По словам Александра Тихоновича, методы современной лабораторной диагностики разнообразны. Чаще всего используются так называемые прямые методы,  включающие традиционное культивирование бактериальных возбудителей, а также выявление антигенов возбудителя. Методы выявления антигенов и генетического материала всего спектра патогенов являются наиболее быстрыми, однако микробиологические исследования, в частности бактериологический посев, являются незаменимыми для решения определенных задач диагностики. Соответственно, сроки получения результатов варьируются от десятков минут (экспресс-тесты) до нескольких дней (культивирование патогенов). Оптимальную тактику проведения диагностики  должен определять лечащий врач. Стоит отметить, что все методы исследований обеспечивают максимальную информативность на ранних сроках заболевания.  Поэтому лучше проводить диагностику в первые трое суток и желательно до возможного проведения антибиотикотерапии.

Клиническая симптоматика не позволяет с точностью дифференцировать природу заболевания, а именно отличить вирусную инфекцию  от бактериальной и назначить соответствующее лечение. Пожалуй, одним из наиболее тревожных симптомов является гемоколит, проявляющий себя частым скудным стулом со значительной примесью крови.  Это симптом более характерен для некоторых невирусных диарей.

          Эксперт отмечает, что существует много вариантов классификации диарей. В зависимости от сроков течения заболевания диарея может быть острой и персистирующей (длящейся более двух недель). По механизму развития (патогенезу) – секреторной, экссудативной, гиперкинетической, гиперсмолярной, хологенной. Госпитальные диареи  являются частным вариантом госпитальных инфекций, а точнее «инфекций связанных с оказанием медицинской помощи». Диарея путешественников, к примеру, является комплексным понятием, объединяющим как инфекционную патологию, так и синдром,   развивающийся при стрессовых условиях функционирования ЖКТ. 

          Любое формирование временного детского коллектива с тесным общением детей создает риски высокой заболеваемости. Это относится, как к осеннему формированию групп в детских садах, так и к курортному отдыху  с высокой плотностью отдыхающих детей. Стоит отметить, что этиологическая структура возбудителей варьируется в зависимости от сезона. В теплое время года превалируют энтеровирусные инфекции, а в холодное -  рота-, норо-, аденовирусы, реже – астровирусы.

         «Основной особенностью ОКИ у детей является быстрая динамика в развитии заболевания и возможных осложнений. Это требует более высокой настороженности со стороны клиницистов. Интенсивная диарея, примеси крови в стуле, общая заторможенность ребенка требуют неотложного обращения за медицинской помощью,   - предупреждает Александр Тихонович. – Некоторые формы бактериальных кишечных инфекций требуют обязательного применения антибиотиков, к примеру, шигеллез». И наоборот неграмотное применение антибиотиков при определенных формах эшерихиозов повышает риски развития тяжелых осложнений. Эти примеры подчеркивают роль этиологической диагностики диарей в выборе правильной схемы их лечения. 

Классическими осложнениями, по мнению эксперта, являются высокая интоксикация (токсикоз), обезвоживание (эксикоз). В первые дни болезни родители должны уделять особое внимание профилактике аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотных масс. Это может иметь фатальные последствия для ребенка.  

          Терапия кишечных инфекций зависит в большей степени от преобладающего синдрома и типа выявленного посредством лабораторной диагностики возбудителя.

Основным методами по-прежнему являются регидратация (лечение обезвоживания организма) и применение энтеросорбентов. Восполнить потери жидкости помогают специальные растворы для восстановления водно-электролитного баланса. При сильном повышении температуры (свыше 38 °С) можно использовать жаропонижающие средства. Применение антимикробных препаратов в случае бактериальной  инфекции возможно только по показаниям лечащего врача. 

Важно понимать, что степень адекватности и своевременность терапии зачастую определяют исход заболевания. 

           В период восстановления после перенесенной кишечной инфекции рекомендуется привычное полноценное питание и профилактика пищевой аллергии, которая является довольно частым следствием подобных заболеваний.

           

           Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

           Профилактические меры доказали свою эффективность в снижении риска заражения ОКИ:

•тщательно мойте детскую посуду;

•поддерживайте и развивайте у ребенка гигиенические навыки (мытье рук с мылом, в особенности перед употреблением пищи, и пр.);

•объясняйте важность употребления в пищу только вымытых овощей и фруктов, учите ребенка самостоятельно мыть плоды;

•обрабатывайте горшок дезинфицирующими средствами;

•периодически мойте игрушки;

•контролируйте режим питания, а главное, качество употребляемых в пищу продуктов;

•отдыхая в курортных зонах, следите за тем, чтобы ваш ребенок не глотал воду во время купания, т.к. в ней могут  содержаться возбудители, вызывающие ОКИ.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

www.ChechnyaTODAY.com - RSS-новости

  • Как сообщила председатель Молодежного парламента при Госдуме Мария Воропаева встретить предстоящий Год памяти и славы планируют масштабной международной акцией, которая пройдет во всех регионах России и 42 зарубежных странах 13 декабря.Свои знания можно будет проверить на специально организованных площадках, которые начнут работу в 11.00 по местному времени, и на сайте проекта кдгр.рф. Онлайн тестирование будет доступно в течение всего дня по московскому времени.В Чеченской Республике пока зарегистрировано 26 площадок. Участникам предложат ответить на 40 вопросов, задания которых охватят все периоды отечественной истории. Особое внимание будет уделено периоду Великой Отечественной войны.Полный перечень мест, где можно будет пройти тестирование, будет опубликован на сайте кдгр.рф 9 декабря 2019 года.- Мы откроем международный проект "Большая история" 13 декабря международной акцией "Тест по истории Отечества". В этом году мы ожидаем порядка 700 тыс. участников из всех регионов России и 42 стран. Мы уже зарегистрировали около 6 тыс. площадок, процесс регистрации еще идет. Мы ожидаем, что наши коллеги, депутаты Государственной думы, проверят свои знания так же, как и лидеры фракций, актеры и артисты. Это тест на знание общей истории отечества. Его можно будет написать как на площадках, так и в интернете, - сказала она, добавив, что принять участие может любой желающий. Отмечается, в рамках проекта "Большая история" пройдет еще несколько мероприятий. "Экспозиция "Женщина в войне", которую планируется провести по всем регионам нашей страны, фестиваль "Памяти народа", посвященный жертвам Холокоста. - Мы пригласим в Москву непрофессиональные детские и молодежные театральные коллективы, которые покажут театральные постановки. Акцию "Тест по истории Великой Отечественной войны" 24 апреля 2020 года мы планируем сделать еще более масштабной, мы ставим цель - более 1 млн участников в России и за рубежом, - подчеркнула Воропаева. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Об этом первый заместитель руководителя Администрации Главы и Правительства ЧР Идрис Байсултанов сказал  на встрече с Председателем РОО «Ассоциация учителей Чеченского языка» ЧР Айзой Бергоевой и учителями чеченского языка и литературы начальных классов, представляющих города Чеченской Республики.Идрис Байсултанов отметил, что сохранение родного языка и его возрождение является одной из приоритетных задач, поставленных Главой Чеченской Республики, Героем России Р.А. Кадыровым.- Сегодня перед учителями стоит сложная задача – создание условий для развития умственных и творческих способностей, развития у учеников стремления к восприятию знаний по чеченскому языку и литературе, обучение их самостоятельному мышлению на родном языке, повышение мотивации к изучению данных предметов. Для реализации указанных аспектов необходимо создать соответствующие условия, - подчеркнул он.На совещании учителями были озвучены насущные проблемы изучения чеченского языка и литературы: уменьшение количества часов чеченского языка и литературы из основных разделов программы, отсутствие дополнительных и внеурочных занятий по чеченскому языку и чеченской литературе, трудность восприятия учебного материала младшими школьниками ввиду усложненности учебника.- Большинство учебников чеченского языка страдает рядом существенных недостатков. Качественный школьный учебник должен быть понятным для детей, доступным в изложении учебного материала и в то же время соответствовать образовательным стандартам.Учитывая вышеуказанные сложности, необходимо, не нарушая образовательный стандарт, облегчить содержание учебников для лучшего его восприятия обучающимися, - сказал Идрис Байсултанов.По его словам, участники совещания пришли к выводу о необходимости проведения обсуждения данного вопроса среди педагогов-практиков, имеющих длительный опыт работы. Также первый заместитель дал поручение Председателю РОО «Ассоциация учителей Чеченского языка» ЧР Азе Бергоевой провести соответствующую работу среди учителей, преподающих чеченский язык и литературу в начальных классах, и представить анализ проблемных вопросов изучения чеченского языка и литературы в начальных классах. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Сегодня в торжественной обстановке Министр внутренних дел по ЧР Руслан Алханов встретился и отметил ведомственными наградами представителей средств массовой информации и культуры Чеченской Республики.  Нагрудными знаками МВД по ЧР «За отличие в борьбе против терроризма» награждены директор ГТРК «Вайнах» Аламахад Ельсаев, помощник Главы ЧР Умар Даудов, директор Чеченской госфилармонии им. А. Шахбулатова Тамара Денильханова, замдиректора ЧГТРК «Грозный» Рузана Веселаева, главный консультант информационного управления Главы и Правительства ЧР Ислам Гачаев и оператор ЧГТРК «Грозный» Руслан Адузов. Еще 6 сотрудников телерадиокомпаний отмечены благодарственными письмами Главы МВД по ЧР. Глава ведомства отметил тесное и продуктивное взаимодействие органов внутренних дел и СМИ республики, их вклад в общественную жизнь региона и духовно-нравственное воспитание молодежи.  «Взаимодействие полиции и СМИ остается на высоком уровне. Журналисты всегда играли важную роль в общественно-политической жизни. Порой наряду с сотрудниками полиции, рискуя жизнью и здоровьем при выполнении своих профессиональных обязанностей, они честно и объективно освещают наиболее актуальные темы. Уверен, что мы и впредь будем активно сотрудничать», - сказал Министр. Обращаясь к Тамаре Денильхановой он также отметил немаловажную роль деятелей культуры в воспитании молодежи и культурном обогащении общества. Аламахад Ельсаев сказал, что журналисты возглавляемого им телевидения и в дальнейшем будут уделять большое внимание правоохранительной тематике. По словам Умара Даудова, в регионе созданы все условия для журналистской деятельности. «Глава республики оказывает огромное внимание и поддержку представителям СМИ. Отрадно также, что руководство МВД по ЧР настолько высоко ценит и отмечает наш труд, для нас это очень ценно», - сказал он. «Сегодня в нашей республике наблюдается огромный культурный подъем, важное значение которому придавал первый Президент ЧР Герой РФ А.А. Кадыров», - добавила Тамара Денильханова. Рузана Веселаева от имени помощника Главы ЧР, директора ЧГТРК «Грозный» Ахмеда Дудаева выразила слова благодарности руководству МВД по ЧР за внимание к работникам телерадиокомпании и постоянное сотрудничество. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Сбербанк запустил переводы по бизнес-картам, благодаря чему у предпринимателей теперь есть возможность мгновенно переводить и получать денежные средства на бизнес-карты и карты физических лиц. Услуга доступна клиентам-держателям дебетовых карт Сбербанка на Юге и Северном Кавказе.  Для перевода необходимо выбрать в личном кабинете карту, с которой нужно перевести деньги, и ввести номер карты получателя. Комиссия за перевод с бизнес-карт составляет 1,5% (минимум — 50 рублей), с карты физического лица на бизнес-карту — 1% (минимум — 50 рублей). Как сообщил ИА "Чечня Сегодня" управляющий Чеченским отделением ПАО Сбербанк Андрей Подсвиров, чтобы  оплатить услугу поставщика или пополнить расчетный счет больше не нужно оформлять платежное поручение, нет необходимости идти в офис или банкомат за наличными. - Все эти операции теперь можно совершить за секунды, достаточно знать только номер карты Сбербанка. На территории обслуживания Юго-Западного банка Сбербанка действует более 178 000 бизнес-карт, мы уверены, что корпоративные клиенты оценят удобство и простоту мгновенных переводов, - отметил он.  #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

  • Министр сельского хозяйства Чеченкой Республика Муса Дадаев встретился с представителями итальянской компании «Far Global service» Антонио Аттуарио и Жанматтео Феррари. Встреча прошла в целях привлечения инвестиций в Чеченскую Республику. В ходе встречи обсуждался вопрос создания совместного предприятия по производству сычужных сыров в Чечне. Представители бизнес-сообщества Италии выразили заинтересованность в развитии такого предприятия. Как сообщил Муса Дадаев, реализация проекта начнется в ближайшее время. Власти Чечни подготовят площадку со всей необходимой инфраструктурой. #россия #рф #chechenrepublic #chechnya #чечня #Кадыров #ЧР #russia #СМИ #СМИЧР #RKadyrov #чечнясегодня #новости #news #politics #chechnyatoday #грозный

<< < Июнь 2017 > >>
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 30