Что такое медико санитарное обслуживание. Медико-санитарное обслуживание работников

Сохранение и укрепление здоровья работающих - важнейшая задача отечественной медицины. Снижение заболеваемости промышленных рабочих, с одной стороны, свидетельствует об укреплении здоровья, а с другой - позволяет сохранить трудовые ресурсы на производстве.

Медицинскую помощь промышленным рабочим оказывают медицинские учреждения, расположенные на территории предприятия, а также лечебно-профилактические учреждения общей сети здравоохранения.

К первой группе относятся специальные медицинские учреждения - медико-санитарные части, а также врачебные и фельдшерские здравпункты. Врачебные здравпункты организуются на промышленных предприятиях с числом работающих 1000 человек и более, а фельдшерские - там, где число работающих меньше. Кроме того, фельдшерские здравпункты организуются и на крупных предприятиях в цехах, удаленных от медико-санитарной части.

Основными задачами здравпунктов промышленных предприятий являются оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях и проведение профилактической работы в цехах.Медико-санитарные части организуются на крупных предприятиях с числом работающих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности - с числом работающих 2000 и более.

Медико-санитарные части представляют собой комплексные больнично-поликлинические учреждения, осуществляющие квалифицированную и специализированную медицинскую помощь рабочим. в состав медико-санитарных частей входят поликлиническое отделение, а также врачебные и фельдшерские здравпункты, расположенные в цехах предприятий, профилактории, ингалятории, фотарии.

Основной задачей медико-санитарных частей, обслуживающих промышленных рабочих, являются разработка и проведение лечебнопрофилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости и травматизма, обеспечение высококвалифицированного лечения и диспансерного наблюдения. В обязанности врачей медико-санитарной части входят оказание квалифицированной лечебной помощи рабочим и служащим, профилактическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, надзор за соблюдением профилактических мероприятий и правил техники безопасности на предприятии совместно с отделом охраны труда, санитарно-просветительная работа.

В настоящее время лечебно-профилактическое обслуживание рабочих промышленных предприятий медико-санитарными частями осуществляется по принципу цеховой участковости.

Цеховой участковый врач по специальности - терапевт. Он строит свою работу по цеховому принципу, что дает возможность обстоятельно изучить производство на своих участках, активно влиять на условия труда, успешно заниматься профилактикой заболеваний и травм. Цеховой участок организуется из расчета обслуживания цеховым врачом 2000 рабочих, а на предприятиях угольной, горнорудной, химической и нефтеперерабатывающей промышленности - 1000 рабочих.В целях комплексного медицинского обслуживания рабочих в медико-санитарных частях созданы цеховые врачебные бригады, в состав которых, кроме цехового врача-терапевта, входят врачи основных специальностей (отоларинголог, невропатолог, хирург, травматолог, акушер-гинеколог).Для проведения профилактической работы в цехах участковым врачам отводится 9 ч рабочего времени в неделю (постоянные дни), причем один из дней полностью предназначается для профилактической работы. Профилактическая работа, проводимая цеховыми врачами, включает изучение технологии и влияния производственного процесса в цехе на условия труда рабочих, контроль за выполнением мероприятий по улучшению условий труда, предусмотренных единым комплексным планом, диспансерное наблюдение за отдельными группами больных, медицинский контроль за трудоустройством рабочих, санитарно-просветительную работу, санитарно-противоэпидемическую работу по профилактике инфекционных заболеваний и др.

Ежемесячно -анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и обсуждают его результаты на совещаниях у начальника цеха.Ежеквартально и по итогам года -результаты анализа заболеваемости обсуждаются с участием всех специалистов, входящих в состав цехового врачебного участка.

Диспансерный метод работы как цехового врача, так и других специалистов медико-санитарной части сочетает лечебные и профилактические мероприятия и позволяет добиться положительных изменений в состоянии здоровья рабочих

Главным структурно-экономическим принципом лечебно-профилактического обслуживания работающих в настоящее время является принцип страховой медицины, обеспечивающий не только экономическую основу, но и достаточно высокий уровень и доступность лечебно-профилактической помощи.

Гигиена детей и подростков

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Студенты должны знать:

1) принципы организации медицинской помощи трудящимся промышленности, строительства и транспорта,

2) структуру и организацию работы медико-санитарной части,

3) основные функции врача цехового терапевта.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1) Принципы оказания медицинской помощи рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций.

2) Основные виды учреждений, оказывающих медицинскую помощь рабочим.

3) Структура МСЧ, организация работы, задачи.

4) Цеховой врачебный участок, содержание работы цехового терапевта.

5) Здравпункты, содержание работы, задачи.

6) Проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

7) Качественные показатели деятельности МСЧ и цехового терапевта.

8) Особенности организации медицинской помощи на промышленных предприятиях разных форм собственности.

Рабочие и служащие промышленных предприятий, строительства и транспорта, пользуясь правом преимущественного оказания лечебно-профилактической помощи, могут получить квалифицированную медицинскую помощь как в учреждениях по месту работы (производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип).

Основным лечебно-профилактическим учреждением является медико-санитарная часть (МСЧ) – больнично-поликлинический комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно-оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые).

Цеховые (рабочие) поликлиники создаются при промышленных предприятиях, которые являются самостоятельными или филиалами МСЧ. Цеховые терапевтические отделения в структуре территориальных амбулаторно-профилактических учреждений.

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по принципу цеховой участковости, который заключается в том, для обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт. На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих. При формировании цеховых участков учитывают как производственный (однородные условия труда, набор профессий), так и территориальный (близость расположения) принцип подбора цехов.

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более. МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих микрорайонов.

СТРУКТУРА МСЧ.

1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения.

2. Здравпункты (врачебные, фельдшерские).

3. Стационар на 400-600 коек.

4. Санаторий, профилакторий.

5. Диетстоловая.

6. Детские оздоровительные учреждения.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ.

1. Лечебно-вспомогательные отделения (кабинеты): лаборатория, рентгеновский, физиотерапевтический, прочие.

2. Профилактические отделения (кабинеты): подростковый, комната гигиены женщины, ночной и дневной профилакторий, диетстоловая, комната психологической разгрузки, прочие.

ЗАДАЧИ МСЧ.

1) Квалифицированная, специализированная медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре.

2) Диспансеризация в соответствие с Базовой программой медицинского страхования.

3) Организация и проведение, совместно с ЦСЭН, предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров.

4) Экспертиза временной нетрудоспособности.

5) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма.

6) Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов (совместно с администрацией), включая рекомендации о переводе на другие участки работы.

7) Медицинский отбор нуждающихся по состоянию здоровья в направлении в санаторий, профилакторий, на диетпитание.

8) Выявление и госпитализация в установленном порядке инфекционных больных и проведение, совместно с ЦСЭН, противоэпидемических мероприятий.

9) Участие в разработке совместно с администрацией и профсоюзом комплексного плана санаторно-оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за его выполнением.

10) Проведение санитарно-профилактических мероприятий совместно с отделением промышленной гигиены ЦСЭН.

11) Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы.

12) Участие в работе инженерно-врачебных бригад.

ЗДРАВПУНКТ – это первичное лечебно-профилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных и транспортных организациях, учебных заведениях. Существуют 2 типа здравпунктов:

1. врачебный

2. фельдшерский

Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500. При здравпункте может функционировать зубоврачебный кабинет. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт входят в состав МСЧ или поликлиники.

ЗАДАЧИ ЗДРАВПУНКТОВ.

1) Оказание первой помощи при внезапных заболеваниях, несчастных случаях и травмах.

2) Проведение профилактической работы в цехах.

3) Подготовка рабочих к оказанию само- и взаимопомощи с целью оказания первой помощи пострадавшему или внезапно заболевшему.

4) Диспансерное наблюдение.

5) Снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих и служащих.

6) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

7) Выявление совместно с ЦСЭН участков производства с профессиональными вредностями.

8) Улучшение санитарно-гигиенических условий труда.

9) Контроль за соблюдением правил техники безопасности.

На сегодняшний день рабочим остается ПРИКАЗ №846 от 24 июня 1985 года «Об утверждении Положений о медсанчасти и терапевтическом отделении поликлиники по оказанию медицинской помощи трудящимся», который утверждает:

1.1 Положение о медико-санитарной части (Приложение 1).

1.2 Положение о терапевтическом отделении городской поликлиники (поликлинического отделения) по оказанию медицинской помощи работникам предприятий промышленности, строительных организаций и предприятий транспорта (Приложение 2).

Приложение 1.

Медико-санитарное обслуживание работающих на промышленных предприятиях обеспечивается такими структурами как:

1) Медико-санитарные части (МСЧ) - на крупных промышленных пред­приятиях с числом работающих 4000 и более человек

2) Врачебные здравпункты - на предприятиях с числом рабочих 1200 и более

3) Фельдшерские здравпункты - при числе работающих менее 1 тыс.

Наиболее совершенной формой является медико-санитарная часть (МСЧ).

Медико-санитарная часть - это комплексное лечебно-профилактическое учреждение закрытого или открытого типа, организуемое для оказания медико-санитарной помощи рабочим крупного про­мышленного предприятия.

МСЧ делятся на

1. МСЧ закрытого типа - организуются только для рабочих закрепленно­го предприятия или нескольких скооперированных предприятий.

2. Открытые МСЧ - оказывают амбулаторно-поликлиническую и ста­ционарную помощь не только работающим на закрепленных предприятиях, но и населению окружающих территорий.

В настоящее время МСЧ может быть самостоятельным государствен­ным учреждением (федерального, ведомственного или муниципального уровня) с правом юридического лица или структурным подразделением негосударственного предприятия.

Финансирование деятельности производится:

1. Из средств предприятия-учредителя

2. Из средств государственного бюджета

3. Из средств территориальных фондов обязательного медицинского стра­хования (ОМС) или страховых медицинских организаций в соответст­вии с программой ОМС.

4. Из средств, полученных от реализации договоров по добровольному

медицинскому страхованию (ДМС)

5. Из средств, полученных при оказании платных медицинских услуг на­селению.

Задачи МСЧ:

1. Оказание специализированной квалифицированной и своевременной медико-санитарной помощи рабочим при заболеваниях и травмах с це­лью снижения трудопотерь по болезни и инвалидности

2. Планирование и осуществление совместно с администрацией и сан-эпидслужбой санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро­приятий по оздоровлению условий труда, снижению общей заболева­емости, производственного травматизма и профессиональных заболева­ний

3. Осуществление контроля за состоянием охраны здоровья работающих.

Разделы деятельности МСЧ:

1. Оказание лечебной поликлинической и стационарной медицинской помощи по основным врачебным специальностям.

2. Осуществление профилактических медицинских осмотров

3. Экспертиза временной утраты трудоспособности.

4. Диспансеризация рабочих

5. Контроль за санитарным состоянием и условиями труда работающих.

6. Санитарное просвещение и гигиеническое воспитание рабочих

7. Планирование оздоровительной работы

8. Мероприятия по профилактике травматизма.

9. Повышение квалификации врачей и среднего медперсонала в области гигиены труда, санитарно-противоэпидемического дела

10. Организация учета и медицинской отчетности с целью анализа заболе­ваемости с ВУТ

Основной фигурой медицинского персонала в медико-санитарной части является цеховой врач-терапевт, обслуживающий рабочих закрепленного за ним цехового врачебного участка. *

Организация его работы строится по принципу цеховой участковости - врач отвечает за состояние здоровья конкретного закрепленного за ним контингента, заинтересован и добивается оздоровления условий труда, сни­жения производственного травматизма и заболеваемости рабочих своего участка.

В среднем норматив для обычных отраслей машиностроительной и легкой промышленности составляет 2000 рабочих на один участок, а в тя­желых отраслях промышленности (угольной, горнорудной, металлургиче­ской, химической) --1500 чел.

Функции цехового терапевта:

1. Оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях, про­изводственных травмах и отравлениях, организация транспортировки больных в ЛПУ

2. Амбулаторный прием, лечение и реабилитацию больных и инвалидов

3. Организация своевременной консультации врачей-специалистов, при необходимости - госпитализация

4. Экспертиза временной нетрудоспособности и своевременное направле­ние больных на медико-социальную экспертизу

5. Координация и проведение предварительных и периодических меди­цинских осмотров

6. Диспансеризация хронических больных

7. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья рабочих своего уча­стка на основе своевременного выявления общих и профессиональных заболеваний

8. Проведение организационно-методических мероприятий по оздоровле­нию условий труда на рабочих местах при периодических посещениях цехов

9. Санитарное просвещение, гигиеническое обучение и воспитание трудя­щихся, пропаганда и формирование их здорового образа жизни

Рабочие и служащие промышленных предприятий, строительства и транспорта, пользуясь правом преимущественного оказания лечебно-профилактической помощи, могут получить квалифицированную медицинскую помощь как в учреждениях по месту работы (производственный принцип), так и по месту жительства в медицинских учреждениях общей территориальной сети (территориальный принцип).

Основным лечебно-профилактическим учреждением является медико-санитарная часть (МСЧ) – больнично-поликлинический комплекс, в котором функционируют поликлиника, стационар, здравпункты и другие лечебно-оздоровительные структурные элементы (профилактории, диетстоловые).

Цеховые (рабочие) поликлиники создаются при промышленных предприятиях, которые являются самостоятельными или филиалами МСЧ. Цеховые терапевтические отделения в структуре территориальных амбулаторно-профилактических учреждений.

Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, строительных и транспортных организаций оказывается по принципу цеховой участковости, который заключается в том, для обслуживания цехов с общей численностью рабочих до 2000 человек создается цеховой врачебный участок, на котором работает цеховый терапевт. На промышленных предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности должность цехового терапевта устанавливается на 1500 рабочих. При формировании цеховых участков учитывают как производственный (однородные условия труда, набор профессий), так и территориальный (близость расположения) принцип подбора цехов.

МСЧ создаются на крупных предприятиях или группе предприятий с численностью рабочих 4000 и более, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности – 2000 и более. МСЧ закрытого типа обслуживают только работающих на данном предприятии, а открытого – также членов их семей и население близлежащих микрорайонов.

СТРУКТУРА МСЧ.

1. Поликлиника: Цеховые участки. Специализированные отделения.

2. Здравпункты (врачебные, фельдшерские).

3. Стационар на 400-600 коек.

4. Санаторий, профилакторий.

5. Диетстоловая.

6. Детские оздоровительные учреждения.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ.

1. Лечебно-вспомогательные отделения (кабинеты): лаборатория, рентгеновский, физиотерапевтический, прочие.

2. Профилактические отделения (кабинеты): подростковый, комната гигиены женщины, ночной и дневной профилакторий, диетстоловая, комната психологической разгрузки, прочие.

ЗАДАЧИ МСЧ.

1) Квалифицированная, специализированная медицинская помощь как в поликлинике, так и в стационаре.

2) Диспансеризация в соответствие с Базовой программой медицинского страхования.

3) Организация и проведение, совместно с ЦСЭН, предварительных, при поступлении на работу, и периодических профилактических медицинских осмотров.

4) Экспертиза временной нетрудоспособности.

5) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, проф. заболеваний, инвалидности, травматизма.

6) Мероприятия по реабилитации больных и инвалидов (совместно с администрацией), включая рекомендации о переводе на другие участки работы.

7) Медицинский отбор нуждающихся по состоянию здоровья в направлении в санаторий, профилакторий, на диетпитание.

8) Выявление и госпитализация в установленном порядке инфекционных больных и проведение, совместно с ЦСЭН, противоэпидемических мероприятий.

9) Участие в разработке совместно с администрацией и профсоюзом комплексного плана санаторно-оздоровительных мероприятий и проведение совместного контроля за его выполнением.

10) Проведение санитарно-профилактических мероприятий совместно с отделением промышленной гигиены ЦСЭН.

11) Подготовка и руководство общественно-санитарным активом, проведение санитарно-просветительной работы.

12) Участие в работе инженерно-врачебных бригад.

ЗДРАВПУНКТ – это первичное лечебно-профилактическое учреждение на промышленных предприятиях, в строительных и транспортных организациях, учебных заведениях. Существуют 2 типа здравпунктов:

1. врачебный

2. фельдшерский

Здравпункты врачебные организуются на промышленных предприятиях с числом работающих не более 1200, а фельдшерские – с числом работающих не менее 500. При здравпункте может функционировать зубоврачебный кабинет. Врачебный здравпункт и фельдшерский здравпункт входят в состав МСЧ или поликлиники.

ЗАДАЧИ ЗДРАВПУНКТОВ.

1) Оказание первой помощи при внезапных заболеваниях, несчастных случаях и травмах.

2) Проведение профилактической работы в цехах.

3) Подготовка рабочих к оказанию само- и взаимопомощи с целью оказания первой помощи пострадавшему или внезапно заболевшему.

4) Диспансерное наблюдение.

5) Снижение заболеваемости и травматизма среди рабочих и служащих.

6) Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

7) Выявление совместно с ЦСЭН участков производства с профессиональными вредностями.

8) Улучшение санитарно-гигиенических условий труда.

9) Контроль за соблюдением правил техники безопасности.

На сегодняшний день рабочим остается ПРИКАЗ №846 от 24 июня 1985 года «Об утверждении Положений о медсанчасти и терапевтическом отделении поликлиники по оказанию медицинской помощи трудящимся», который утверждает:

1.1 Положение о медико-санитарной части (Приложение 1).

1.2 Положение о терапевтическом отделении городской поликлиники (поликлинического отделения) по оказанию медицинской помощи работникам предприятий промышленности, строительных организаций и предприятий транспорта (Приложение 2).

Приложение 1.

ПОЛОЖЕНИЕ

О медико-санитарной части

1. Медико-санитарной частью является поликлиника (амбулатория) мощностью не менее 300-500 посещений в смену или больница не менее 300 коек с поликлиникой (амбулаторией), предназначенная для оказания медицинской помощи исключительно или в основном работникам промышленных предприятий, строительных организаций и предприятий транспорта. В состав медико-санитарной части могут входить и другие учреждения здравоохранения.

2. Медико-санитарная часть организуется органами здравоохранения при предприятиях (организациях) промышленности, строительства и транспорта.

В отдельных случаях она может создаваться для оказания медицинской помощи работникам группы рядом расположенных предприятий (организаций), с численностью работающих на каждом из них свыше 1000 человек, принимающих долевое участие в строительстве учреждений здравоохранения.

Предприятия с меньшей численностью (до 1000 человек) обслуживаются той медико-санитарной частью, в строительстве которой они принимали долевое участие.

3. Медико-санитарная часть, как правило, создается для оказания медицинской помощи, наряду с контингентами работающих, так же членами их семей и населению ближайших микрорайонов.

4. Помещение медико-санитарной части, как правило, находится на балансе обслуживаемого предприятия. В случае, когда медсанчасть обслуживает несколько предприятий, вопрос о содержании помещение медсанчасти решается по согласованию между этими предприятиями и органами здравоохранения.

В случае передачи на баланс органов здравоохранения помещений медико-санитарной части, построенные предприятием, порядок оказания медицинской помощи в объеме, предусмотренном настоящим положением, не меняется.

5. Медико-санитарная часть не может быть реорганизована или перепрофилирована без согласия администрации и профкома предприятия (организации) ее построившего.

6. Медико-санитарная часть подчиняется органам здравоохранения в установленном порядке и строит свою работу в тесном взаимодействии с администрацией и профкомом обслуживаемого предприятия (организации).

7. График работы медико-санитарной части строится с учетом режима работы предприятий для обеспечения доступности медицинской помощи трудящимся в удобное для работающих время (в том числе свободное от работы).

8. В своей работе медико-санитарная часть руководствуется настоящим Положением, положениями о городской больнице и поликлинике, нормативными документами по организации работы этих учреждений; а также действующим законодательством.

9. Основными задачами медико-санитарной части являются: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи рабочим и служащим данного предприятия (организации) и прикрепленным контингентам; проведение совместно с администрацией и профсоюзным комитетом предприятия (организации) мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, предупреждение и снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и инвалидности.

10. В соответствии с основными задачами медико-санитарная часть осуществляет:

Квалифицированную специализированную амбулаторно-поликлиническую (стационарную) медицинскую помощь и обеспечение экстренной и плановой госпитализации больных;

Совместно с санэпидстанцией – организацию и проведение предварительных при поступлении на работу, периодических и целевых медицинских осмотров, а также совместно с администрацией и профкомом предприятия (организации) разработку мероприятий по итогам проведенных периодических медицинских осмотров и контроль за их выполнением;

Проведение диспансеризации всего контингента работающих на данном предприятии (организации) в соответствии с действующими документами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, а также диспансерное наблюдение за определенными контингентами лиц, объединенных общими физиологическими признаками (беременные женщины, подростки) или условиями труда (отдельные профессиональные группы рабочих) и больными (в соответствии с установленным перечнем);

Совместно с администрацией и профкомом предприятия (организации) – разработку и анализ эффективности проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий (санаторно-курортное лечение, направление в санаторий-профилакторий, на диетпитание и др.);

Экспертизу временной нетрудоспособности трудящихся, включая контроль за правильностью выдачи и продления больничных листков и справок о временной нетрудоспособности, анализ работы по экспертизе временной нетрудоспособности в целом по учреждению и каждому врачу, систематическое повышение квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;

Совместно с санэпидстанцией, администрацией и профсоюзным комитетом обслуживаемого предприятия проведение анализа причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональной заболеваемости и инвалидности и разработку мероприятий по их профилактике и снижению;

Комплекс мероприятий по восстановительному лечению больных и инвалидов;

Медицинский отбор трудящихся, нуждающихся по состоянию здоровья в направлении в санатории, санатории-профилактории, на диетпитание;

Своевременное выявление и госпитализацию в установленном порядке инфекционных больных, сигнализацию о них санэпидстанции, наблюдение за контактами в пределах предприятия, проведение прививок и других противоэпидемических мероприятий;

Участие в разработке с администрацией и профсоюзным комитетом комплексного плана санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий обслуживаемого предприятия (организации), предложений в X раздел коллективного договора и осуществлении контроля за их выполнением;

Подготовку и руководство общественно-санитарным активом предприятия, проведение санитарно-просветительной работы;

Лечебно-профилактическое обслуживание рабочих промышленных предприятий в зависимости от численности работающих и характера производства осуществляется медико-санитарной частью, врачебным или фельдшерским здравпунктом.

Персонал здравпункта оказывает при травмах , острых отравлениях и заболеваниях, ведет учет и анализ заболеваемости и травматизма, проводит лечебно-профилактическую работу, направленную на улучшение санитарно-гигиенических условий труда и снижение заболеваемости и травматизма.

Все виды специализированной медицинской помощи работающие на промышленном предприятии получают в специализированных отделениях и кабинетах ближайшего больнично-поликлипического учреждения, в состав которого входит здравпункт. Для проведения систематической лечебно-профилактической и санитарно-просветитсльной работы к промышленному предприятию прикрепляются соответствующие специалисты больницы (поликлиники) -хирург, дерматолог, гинеколог и др.

Врачебный здравпункт организуется при промышленном предприятии с числом работающих от 800 и более человек, фельдшерский здравпункт - если число рабочих составляет от 300 до 800 человек. В зависимости от отрасли промышленности и характера производства здравпункты организуются и при меньшем числе работающих.

Здравпункты располагаются по возможности в центре предприятия. На больших предприятиях, где имеются отдельные крупные цехи или цехи с опасными и вредными условиями труда, устраивают, помимо центрального здравпункта, цеховые здравпункты.

Последние представляют собой комплекс лечебно-профилактических учреждений в составе поликлиники или амбулатории, стационара, здравпунктов, профилактория, яслей и других учреждений. Больница с поликлиникой при промышленном предприятии строится из расчета обеспечения медицинским обслуживанием как работников предприятия, так и членов их семей - на каждые 1000 человек 10 больничных коек и 10 000 посещений в год.
Основной организационной формой медико-санитарного обслуживания рабочих промышленных предприятий является цехово-участковый принцип.

Цеховой врач , по специальности терапевт, ведет прием рабочих своих цехов в поликлинике и осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности и трудоустройство рабочих, проводит систематическую профилактическую и санитарно-просветительную работу в своих цехах, диспансерное обслуживание и динамическое наблюдение за выделенными в соответствии с приказом Министерства здравоохранения нашей страны № 136-м группами рабочих и больными, предварительные и периодические медицинские осмотры работников, занятых во вредных производствах и профессиях.

Обязательным условием успешной работы цехового врача является знание производственных, профессиональных и санитарных условий труда обслуживаемого предприятия, а также клиники и диагностики профессиональных заболеваний.