Больничный код 09 как оплачивается. Коды заболеваний в листе нетрудоспособности

Новый бланк листка нетрудоспособности появился в 01.07.2011г . и был утвержден Приказом Минздравсоцразвития по ряду причин. Старый бланк мог заполняться исключительно вручную, был небольшого размера, и внушительный объем информации приходилось вписывать с двух его сторон.

Информация в новом документе также представлена в виде кодов, что экономит место и позволяет пациента содержать в тайне. Давайте рассмотрим далее, что обозначают коды и что скрывается под причиной нетрудоспособности кода 01?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Для чего они нужны?

В новом бланке были исправлены все недочеты, а важная часть для основной информации осталась прежней. Порядок оформления листка остался таким же, но некоторые коды в новом бланке должен указывать руководитель .

Применение кодов в больничном листе удобно по ряду причин:

Какие существуют и их расшифровка

В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:

01 Данный код означает заболевание.

02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.

03 Третий код – это карантин.

04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия .

05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с и родами.

06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.

07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.

08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.

09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.

10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.

11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.

12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.

13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.

14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.

15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.

Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.

Просто болезнь означает код 01 . Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.

Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники . Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.

В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.

Бухгалтер обязан знать, какие производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09 , т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.

Дополнительная информация

Помимо вышеперечисленной информации, в больничном листе можно увидеть другие сведения в следующих ячейках:

  • «Доп код». К примеру, если в данных окошках будет проставлен код 021 (травма, полученная по причине употребления алкогольных напитков), то выплаты сотруднику полагаются в наименьшем размере.
  • Нарушение режима. Если в листке указан код 24, то бухгалтер должен понимать, что работник отсутствовал в поликлинике в назначенный день.
  • Родственная связь. Данный код вписывается, если сотрудник отсутствует на рабочем месте в связи с уходом за больным родственником. Например, если код стоит 38, то это означает, что мама сидела со своим заболевшим ребенком. Причиной же нетрудоспособности в самом листке будет указан код 09.
  • Дополнительная информация. Если стоит код 31, то это значит, что сотрудник еще не выздоравливал и ему выдали новый больничный лист.

Также существует в листке нетрудоспособности код подчиненности, который говорит о конкретной организации и нужен больше для ФСС.

Смотрите инструкцию по заполнению больничного листа в видео-ролике:

Порядок оформления больничных листков регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Кодом «09» в больничном листке обозначается причина неработоспособности работника, связанная с тем, что он осуществляет уход за больным членом семьи. Больным может быть как ребенок, так и взрослый родственник.

Основания для оформления листка нетрудоспособности по уходу за родственником :

  • невыполнение такого ухода может грозить смертью либо явным ухудшением состояния здоровья;
  • невозможность выполнения требуемых методов ухода в условиях помещения больного в стационар;
  • когда осуществить качественную заботу о больном может только работающий член семьи.

Требуется ли дополнительная кодировка?

Обязательному заполнению подлежит раздел «по уходу» , в котором проставляется код родственной связи с больным, ФИО и его возраст. Код родственной связи отражает, кем является ухаживающий человек, по отношению к больному. Действующее законодательство не ограничивает список людей, которые могут открыть листок нетрудоспособности. Этим человеком может являться любой член семьи, фактически выполняющий функции по уходу за больным.

Образец больничного листа по уходу за ребенком приведен ниже:

В каких случаях не оформляется?

Поводами для отказа в оформлении больничного листа с кодом «09» могут являться следующие обстоятельства:


Лист нетрудоспособности также не оформляется пенсионерам, учащимся и студентам. Получить такой документ может только работающий гражданин.

Как оплачивается данная причина нетрудоспособности?

Больничный лист, оформляемый для ухода за больными родственником, подтверждает временную нетрудоспособность. Целью оформления будет получение пособия, возмещающего неполученный заработок. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ регламентирует порядок расчета и выплаты пособия. Расчет суммы выплаты за больничный листок зависит от общего трудового стажа работника, средней заработной платы в день и общей суммы дней, проведенных на больничном.

Оплата первых трёх дней идёт за счет работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Срок начисления выплаты составляет 10 дней со дня подачи документа работодателю , выплачивается работнику, как правило, с ближайшим начислением заработной платы.

Зная нетрудоспособности, отдел кадров или бухгалтерия легко разберется, по каким причинам больничный был выдан, и определит, какие необходимо в данном случае принять действия. Что означает и как оплачивается период нетрудоспособности, если в больничном листе стоят цифры ,

С 2011 года листы нетрудоспособности (больничные) обрели общую, утвержденную для всей территории РФ, форму (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»). В ней проставляются коды нетрудоспособности. Каждый из них соответствует той или иной причине, по которой гражданин временно освобожден от своих рабочих обязанностей.

Общая информация

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:

  • оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
  • экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
  • возможность работы на международном уровне.

Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе

01 любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02 травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03 карантин
04 несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05 отпуск по беременности и родам
06 протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07 профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08 долечивание в стационаре или санатории
09 уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10 Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11 социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12 в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13 ребенок-инвалид
14 поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15 ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.

Дополнительные шифры

017 лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018 при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019 при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020 при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021 при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам . При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», ст.10, п. 1:

Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):

  • 38 – мать,
  • 39 – отец,
  • 40 – опекун,
  • 41 – попечитель,
  • 42 – иные члены семьи.

Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):

  • 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
  • 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
  • 25 – выход на работу без выписки с больничного,
  • 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
  • 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
  • 28 – иные нарушения.
  • 31 – продление предыдущего больничного листа,
  • 32 – установление группы инвалидности,
  • 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
  • 34 – летальный исход,
  • 35 – отказ от участия в МСЭ.
  • 36 – трудоспособность,
  • 37 – направление на долечивание после стационара.

Что заполняет работодатель

Коды, обозначающие условия начисления суммы пособия:

  • 43 – подвергшимся радиационному воздействию и имеющим льготы при назначении пособий.
  • 44 – работавшим на Крайнем Севере еще до 2007 г.
  • 45 – при наличии инвалидности.
  • 46 – при заключении трудового соглашения на период до полугода.
  • 47 – если болезнь наступила в течение 30 дней (календарных) с момента расторжения трудовых правоотношений.
  • 48 – нарушения больничного режима по уважительным причинам.
  • 49 – заболевание свыше 16 недель.
  • 50 – болезнь свыше 20 недель.
  • 51 – для занятых в течение неполного рабочего времени.

Часть листка нетрудоспособности заполняется в медицинском учреждении. Поэтому ответственность за неверно заполненные коды или графы полностью возлагается на лечащего врача, а так же руководящий состав больницы, поликлиники или клиники.

Код подчиненности

Кроме того, ра­бо­то­да­те­лям надлежит за­пол­нять ячей­ки с кодом под­чи­нен­но­сти. Этот 5-значный код при­сва­и­ва­ет­ся индивидуально каждому ра­бо­то­да­те­лю вме­сте с ре­ги­стра­ци­он­ным но­ме­ром при по­ста­нов­ке на учет в ФСС. Отыскать его можно в уве­дом­ле­нии о ре­ги­стра­ции, вы­дан­ном территориальным подразделением Фонда (п.66 Порядка).


Больничный лист представляет собой официальный документ, подтверждающий право работника на получение компенсации за период временной нетрудоспособности. Для обозначения ее причины используются специальные коды в больничном листе, поэтому расшифровка больничного листа доступна только профессионалам.

Из этой статьи вы узнаете:

Скачайте документы, которые помогут в работе с больничными листками:

Коды нетрудоспособности в больничном листе

В настоящий момент для оформления документа, подтверждающего состояние нетрудоспособности работника, применяют утвержденный бланк больничного или . Он соответствует требованиям, установленным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Помимо собственно формы бланка, этот нормативный документ содержит также некоторые важные указания относительно порядка его заполнения.

Вместе с тем, основная часть правил внесения информации в листок нетрудоспособности приведена в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Инструкция: как работать с электронными больничными по новым правилам

В частности, этот документ устанавливает, что ответственными за заполнение больничного листка выступают два основных субъекта:

  • медицинское учреждение, которое выдало документ;
  • работодатель, которому надлежит внести в него сведения об оплате больничного.

Обратите внимание! Сам работник не вносит в никакой информации. Его функция в этой ситуации заключается в передаче документа из медицинского учреждения в кадровую службу работодателя.

Назначение кода нетрудоспособности в больничном листе

Код нетрудоспособности представляет собой одну из важнейших граф больничного, которая следует сразу же после информации о медицинском учреждении, выдавшем бланк, и данных самого больного. Указанный код в больничном листе выполняет роль шифра, за которым скрывается реальная причина обращения пациента в медицинское учреждение.

Расшифровка кодов в больничном листе

Причина нетрудоспособности

Примечание

Заболевание

Карантин

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Социально-значимое заболевание

(п. 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715)

туберкулез

Заболевание ребенка в возрасте до 7 лет по перечню из приказа МЗСР от 20.02.2008 № 84н

Новообразования

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани и т.д.

Ребенок-инвалид

Болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка

ВИЧ-инфицированный ребенок

проставляется только при согласии застрахованного лица

В свою очередь, ключевая причина необходимости его применения обусловлена правом заболевшего на сохранение тайны о его состоянии здоровья. Она гарантирована каждому гражданину Российской Федерации положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, в листке нетрудоспособности полностью отсутствует указание на диагноз, который был поставлен пациенту по результатам обращения в медицинское учреждение.

Вместе с тем, сохранение врачебной тайны - не единственное основание для применения кодов причины нетрудоспособности в больничном листе. Дело в том, что указанные коды представляют собой универсальные шифры, которые используются в медицинской отрасли во всем мире.

Поэтому в случае, если больничный был выдан за пределами страны, расшифровка больничного листа не будет представлять для профессионала никакой сложности. Кроме того, закодированное обозначение информации о причине обращения к врачу позволяет существенно экономить место на бланке и время на его обработку. Такие коды являются машиночитаемыми.

Обратите внимание! Для обеспечения возможности автоматической расшифровки кодов нетрудоспособности в больничном листе заполнение бланка необходимо осуществлять только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета либо с применением машинной печати. Другие способы внесения информации в листок нетрудоспособности не допускаются.

Расшифровка кодов больничного листа

В общей сложности в действующей форме бланка больничного листа предусмотрено 15 основных видов двузначных кодов. Они используются для фиксации типа причины обращения пациента в медицинское учреждение. Все эти обозначения и их расшифровка приведены в приказе Минздрава N 347н. В частности, соответствующий перечень включает в себя следующие коды:

  • 01 - заболевание любой этиологии с применением амбулаторного или стационарного лечения;
  • 02 - все виды травм, включая полученные в бытовых условиях;
  • 03 - нахождение пациента на карантине;
  • 04 - несчастный случай или его последствия, если подобное происшествие имело место на производстве;
  • 05 - нахождение в отпуске по причине беременности и родов;
  • 06 - осуществление протезирования всех видов, реализуемое в условиях стационара;
  • 07 - первичное выявление профессионального заболевания или период его обострения;
  • 08 - необходимость долечивания в условиях стационара или санатория;
  • 09 - необходимость осуществления ухода за заболевшим членом семьи, включая ребенка или детей;
  • 10 - другие состояния, обусловливающие возникновение временной нетрудоспособности, включая отравления, необходимость проведения манипуляций медицинского характера и др.;
  • 11 - особая группа заболеваний, имеющих социально значимый характер, включая туберкулез, гепатит и др.;
  • 12 - заболевание ребенка, входящее в список, установленный ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
  • 13 - необходимость осуществления ухода за ребенком-инвалидом;
  • 14 - выявление у ребенка осложнения, обусловленного введением вакцины, или новообразования злокачественного характера;
  • 15 - наличие ВИЧ-инфекции.

Обратите внимание! Коды 14 и 15, обозначающие специфические виды проблем со здоровьем у ребенка, проставляются в больничном листе только в случае, если пациент выражает согласие на их фиксацию.

Как работодателю заполнить свою часть больничного листа (п. 66 Порядка № 624н)

Дополнительные коды в больничном листе

Мы указали основной перечень 15 двузначных шифров, применяемых в качестве кодов причины нетрудоспособности в больничном листе в 2017 году. Приказ Минздрава № 347 предусматривает возможность применения для расшифровки больничного листа кодов дополнительного характера. В общей сложности выделяется пять категорий кодов, которые должны проинформировать работодателя о специфике проблем со здоровьем сотрудника:

  • 017 - необходимость прохождения лечения в санаторных условиях при наличии специальных показаний;
  • 018 - необходимость прохождения лечения в санаторных условиях вследствие имевшего место несчастного случая на производстве. Указанный код применяется для обозначения периода санаторного лечения, назначенного до направления пациента для прохождения медико-социальной экспертизы, которая устанавливает возможность присвоения ему категории инвалидности;
  • 019 - необходимость прохождения лечения в клинике при научно-исследовательском институте, работающем по направлениям курортологии, реабилитации или физиотерапии;
  • 020 - предоставление сотрудницы дополнительного отпуска по причине беременности и родов, обусловленного, например, осложнениями в ходе их течения или многоплодной беременностью;
  • 021 - лечение и устранение последствия заболевания или травмы, явившейся следствием нахождения пациента в состоянии опьянения любой этиологии или его действий, совершенных под влиянием такого опьянения.

Дополнительные коды в больничном листе

Код Расшифровка
017 Необходимость прохождения лечения в санаторных условиях при наличии специальных показаний
018 Необходимость прохождения лечения в санаторных условиях вследствие имевшего место несчастного случая на производстве. Указанный код применяется для обозначения периода санаторного лечения, назначенного до направления пациента для прохождения медико-социальной экспертизы, которая устанавливает возможность присвоения ему категории инвалидности
019 Необходимость прохождения лечения в клинике при научно-исследовательском институте, работающем по направлениям курортологии, реабилитации или физиотерапии
020 Предоставление сотрудницы дополнительного отпуска по причине беременности и родов, обусловленного, например, осложнениями в ходе их течения или многоплодной беременностью
021 Лечение и устранение последствия заболевания или травмы, явившейся следствием нахождения пациента в состоянии опьянения любой этиологии или его действий, совершенных под влиянием такого опьянения

Обратите внимание! Основная функция проставления дополнительного кода в листке нетрудоспособности - определение работодателем правильного порядка осуществления выплат по данному больничному листу.

Графа для проставления дополнительного кода нетрудоспособности находится непосредственно после поля, предназначенного для фиксации основного кода. Оба этих кода проставляются специалистами медицинского учреждения, которое выдало пациенту больничный лист. В случае, если необходимость в простановке дополнительного кода отсутствует, это поле просто оставляют пустым.

Например, если выдан больничный лист по причине нахождения сотрудницы в отпуске, обусловленном многоплодной беременностью и последующими родами, в разделе «Причина нетрудоспособности» проставляется сначала основной код 05, а затем дополнительный 020.

Код «02» в больничном листе: что означает

Код 02 в больничном листе применяют для обозначения любых видов травм, полученных сотрудником. Исключение – случаи травмирования на производстве, то есть непосредственно в ходе выполнения своих трудовых обязанностей, поскольку для обозначения такой ситуации существует специальный код « 04» .

Если в больничном листе сотрудника проставлен код 02, оплачивают такой листок нетрудоспособности на общих основаниях, зафиксированных в 255-ФЗ.

Обратите внимание! В данном случае у работодателя не возникает обязательств по расследованию причин происшествия, приведшего к травмированию работника.

Это означает, что в качестве базовой величины для определения в соответствии с положениями ст. 14 255-ФЗ принимается размер среднего заработка сотрудника. Он рассчитывается за два календарных года, предшествовавших наступлению состояния временной нетрудоспособности.

Сколько дней можно оплатить по одному больничному, если заболел сам сотрудник (ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Затем в соответствии со ст. 7 указанного нормативного акта осуществляется расчет величины пособия. Он производится исходя из общей продолжительности его страхового стажа, то есть периода, в течение которого работодатель уплачивал за данного работника взносы в страховые фонды:

  • в случае, если специалиста составляет 8 лет и более, пособие будет выплачено ему в размере 100% среднего заработка;
  • при стаже продолжительностью от 5 до 8 лет - в размере 80%;
  • при стаже до 6 месяцев до 5 лет - в размере 60%;
  • при стаже менее 6 месяцев - в размере минимальной величины оплаты труда, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 19.06.2000 № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда».

Код в больничном «01»: что значит

В соответствии с содержанием приказа Минздрава № 347 код 01 применяют для обозначения большинства видов заболеваний работников. Исключение в данном случае составляют некоторые особые категории заболеваний, представляющих социальную опасность, а также болезни, обусловленные воздействием вредных факторов на производстве, то есть так называемые профессиональные заболевания.

Таким образом, наиболее распространенные случаи болезней, например, ОРВИ, обозначают именно как причина нетрудоспособности «01» в больничном листе.

В свою очередь, это означает, что оплата листка нетрудоспособности в случае, если в соответствующей графе проставлено «01» (код в больничном листе), осуществляют в общем порядке - на основании статей 7 и 14 255-ФЗ.

Оплата больничного: что учесть

Вместе с тем, следует принимать во внимание, что при исчислении размера среднего заработка работника за предшествующие два года работодатель обязан учитывать разрешенную законодательством максимальную величину зарплаты сотрудника. В случае, если зарплата сотрудника превышала установленные лимиты, для расчета больничного принимается максимальная величина заработка.

Таким образом, порядок фиксации причины выдачи листка временной нетрудоспособности предполагает сохранение врачебной тайны в отношении здоровья сотрудника. Это обеспечивается применением специальных кодов для обозначения причины обращения к врачу.

Вместе с тем, для работодателя важно иметь информацию об общих категориях причин временной нетрудоспособности. Это позволит верно осуществить расчет начислений по больничному листку для своих сотрудников в зависимости от причины их отсутствия на рабочем месте.

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации. Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности. О расшифровке кодов больничных листов пойдет речь в статье.

Виды кодов листка нетрудоспособности – цифровое кодирование болезней и расшифровка

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима.

При каких заболеваниях и диагнозах выдается больничный лист – причины нетрудоспособности

Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 – ;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – , нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – уход за ребенком по болезни;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком .

Код 01 и что относится к травмам на производстве

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Что означает медицинский статус 07

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

По уходу за ребенком – как кодируется родственная связь

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – означает лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – шифр “попечитель”;
  • 42 – статус “любое близкое лицо”, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо . Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте .

Перечень дополнительных шифров

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующий перечень данных:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

На сколько код 021 снижает сумму начислений

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю – данные сотрудника и строка “Условия исчисления”

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу .

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Видео

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи при . Тогда можно проверить правильность заполнения лечащим врачом.

Случайные статьи

Вверх