К чему готовиться новичкам пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты. Пилотный проект ФСС: разбираемся в деталях Пилотный проект фсс регионы

В 2012 году в нескольких субъектах РФ был запущен механизм прямых выплат социальных пособий трудоустроенным гражданам, т.н. «пилотный проект ФСС ». Суть его в том, что работодатель перестает выполнять роль промежуточного звена между ФСС и застрахованными лицами. Задача нанимателя – отправить в Фонд соцстраха в течение 5 дней после получения заявление работника с указанием банковских реквизитов для перевода денег, больничный лист и необходимые документы, а также данные для начисления пособия. ФСС принимает решение и перечисляет пособие работнику в течение 10 дней.

Введение пилотного проекта регламентировано правительственным Постановлением от 21.04.2011 г. № 294. Пилотные регионы ФСС ежегодно пополняются списком новых субъектов РФ. Компании и ИП, относящиеся к регионам-участникам пилотного проекта, осуществляют уплату обязательств по страховым взносам в полном объеме, ведь при возникновении страхового случая им не надо корректировать сумму обязательств перед бюджетом. Сотрудники Фонда соцстраха самостоятельно рассчитывают размер пособий, производят выплату средств с учетом законодательно установленных сроков. Такой алгоритм действий позволяет минимизировать риски ошибок в расчете пособий, упрощает процесс проверки работодателей контролирующими органами.

Пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» – какие регионы уже участвуют

Запуск пилотного проекта проходит в несколько этапов. Испытание нового механизма взаимодействия началось на примере 2 субъектов РФ, постепенно список участников становился шире:

В 2012 году в январе на прямые выплаты застрахованным лицам перешли работодатели из Карачаево-Черкесской Республики и Нижегородской области.

Летом 2012 года проект охватил Хабаровский край и 5 областей – Тамбовскую, Курганскую, Астраханскую, Новгородскую, Новосибирскую.

В начале 2015 году список участников проекта пополнили Севастополь и Крым, а летом добавились Татарстан, Самарская, Ростовская и Белгородская области.

Летом 2017 года был осуществлен переход на механизм прямых выплат в нескольких республиках – Адыгее и Алтае, Бурятии, Калмыкии. Перечень участников проекта пополнили Приморский и Алтайский край. В 2017 году вошли в пилотный проект ФСС области – Амурская, Омская, Вологодская, Орловская, Томская, Магаданская области, Еврейская автономная область.

Июль 2018 стал моментом перехода на новые правила выплаты социальных пособий для Кабардино-Балкарской республики, Карелии, Тывы, Северной Осетии – Алании, Курской и Костромской областей.

На конец 2018 года участниками пилотного проекта стали 39 субъектов РФ. В этих регионах работодатели оплачивают своим сотрудникам только ту часть больничных, которые обязаны покрывать наниматели из собственных средств (за первые три дня болезни). Зачетная система взаимодействия Фонда социального страхования с предприятиями и ИП в этих областях действовать перестала.

Пилотный проект ФСС 2019 – какие регионы перейдут на прямые выплаты в новом году

В интернете был опубликован проект изменений в Постановление № 294 , предлагающий расширить список, в который входят регионы пилотного проекта ФСС (2019 год должен стать переходным для 20 субъектов РФ). Документ находится на рассмотрении, начало его действия запланировано на январь 2019 года.

Итак, пилотный проект ФСС 2019 – какие регионы должны начать работать по новым правилам с января 2019 г.: Ингушетия, Хакасия, Марий Эл, также в списке значится Чечня, Чувашия, система прямых выплат должна заработать в Камчатском крае, Владимирской, Псковской, Смоленской областях, Ненецком АО, в пилотные регионы ФСС 2019 года должен войти Чукотский АО.

С июля 2019 года перечень снова будет расширен. В него войдут Забайкальский край с Архангельской областью, Воронежская, Мурманская, Ивановская области. Изменения в порядке взаимодействия ФСС, работодателей и застрахованных лиц затронут Пензенскую, Сахалинскую, Рязанскую и Тульскую области.

В январе 2020 года участниками проекта дополнительно станут 9 субъектов РФ (республика Коми, Саха (Якутия), Удмуртия, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области, Ямало-Ненецкий АО), а в июле 2020 года к ним добавится еще 9 регионов (Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская, Ярославская области).

Таким образом, в 2019 году к «Прямым выплатам» присоединятся 20 регионов, а в 2020 г. еще 18. Общее число участников пилотного проекта в 2020 году составит 77 субъектов РФ.

С 1 июля 2011 года изменяется порядок страхового обеспечения в Нижегородской области и в Карачаево-Черкессии. Данные субъекты РФ будут первыми, кто испытает на себе изменения существующей системы страхового обеспечения, состоящие в том, чтобы передать ФСС РФ функцию начисления и выплаты пособий, оставив за работодателем лишь обязанность платить страховые взносы. В конфигурации «Зарплата и управление персоналом», изменения, связанные с началом пилотного проекта уже реализованы и будут реализовываться и дальше по мере выхода новых законодательных актов, связанных с проектом. О том, каким образом участникам пилотного проекта вести учет пособий в конфигурации, рассказывает в данной статье А.В. Ярвельян (ЗАО "СиДата", Санкт-Петербург).

/document-1828

• Пособие в связи со смертью.

Пилотный проект ФСС: суть изменений

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 утвержден ряд Положений, утверждающих особенности назначения и выплаты пособий, особенности уплаты страховых взносов в 2011 году для страхователей регионов, участвующих в пилотном проекте.

Суть нововведений уже была описана в статье /document-1828 . Здесь же мы будем акцентировать внимание на тех моментах, которые должны быть отражены в рамках учета расчетов с персоналом и реализованы в программе «Зарплата и управление персоналом» (далее - Программа).

При наступлении страхового случая застрахованное лицо должно будет представить заявление о выплате соответствующего вида пособия, а также документы, необходимые для его назначения и выплаты. Затем страхователь передает документы и их опись в территориальный орган ФСС. Если страхователь относится к категории, отчитывающейся перед ФСС в электронном виде, он предоставляет в территориальный орган Фонда реестры сведений в электронном виде по установленным форматам.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, установлен Федеральными законами от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее Перечень). Формы заявлений, описей документов, реестров сведений утверждены Приказом ФСС от 17.06.2011 №195 (далее - Приказ).

ФСС рассматривает переданные страхователем документы и, в случае их несоответствия Перечню или ошибок в оформлении, направляет страхователю извещение о предоставлении недостающих документов и сведений. После получения полного комплекта корректно оформленных документов ФСС принимает решение о выплате пособия или предоставляет мотивированный отказ в назначении и выплате пособия.

Фонд может выплатить пособие застрахованному лицу либо перечислением на указанный в заявлении банковский счет, либо с помощью почтового перевода на адрес, также указанный в заявлении.

Однако, некоторые пособия все же рассчитываются и выплачиваются застрахованному лицу непосредственно страхователем, как это было и ранее. Такими пособиями являются пособие на погребение и пособие на оплату 4 выходных дней по уходу за детьми-инвалидами. Расходы на оплату таких пособий ФСС возмещает страхователю, после того как он предоставит в Фонд заявление на возмещение и набор документов, подтверждающих выплату пособия.

В Программе изменился порядок регистрации и расчета следующих видов расчета:

• Оплата больничных листов, в том числе и оплата больничных листов в связи с травмой на производстве или профзаболеванием
• Отпуск по беременности и родам;
• Пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• Единовременное пособие при рождении или усыновлении ребенка;
• Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми - инвалидами;
• Оплата дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным;
• Пособие в связи со смертью.

Расчет начислений сохранится только для тех пособий, выплаты по которым производит страхователь. Для всех остальных пособий в Программе регистрируется только факт наступления страхового случая и направления в орган ФСС пакета документов на выплату пособия. Кроме того, в программе сохраняется регистрация периодов неявок, необходимая для учета рабочего времени и работы других механизмов Программы.

В Программе реализован ряд новых документов, предназначенных для формирования сведений, передаваемых в ФСС. Эти документы содержатся в журнале «Реестры пособий ФСС. Заявления о возмещении», расположенном в подменю «Неявки» меню «Расчет зарплаты».

Настройка параметров учета и сведений об организации

В связи с реализацией пилотного проекта в форме настроек параметров учета видоизменилась закладка, на которой размещаются сведения о размерах государственных пособий. Теперь эта закладка называется «Гос. пособия» и на ней, кроме перечня пособий и их размеров, для каждой организации предприятия можно указать дату передачи функций выплаты пособий органам ФСС. Сейчас эта настройка актуальна для предприятий, зарегистрированных на территории Карачаево-Черкесской Республики и Нижегородской области, а также для предприятий, имеющих в этих регионах обособленные подразделения с выделенным балансом.

Это означает, что для всех организаций, участвующих в пилотном проекте ФСС, должно быть установлено значение этого поля: «01.07.2011».

Рис. 1

В справочнике «Организации» для страхователей, участвующих в пилотном проекте, на закладке «Коды» формы элемента обязательно должны быть заполнены поля раздела, касающегося ФСС:

• № в ФСС;
• Доп. код ФСС - для обособленных подразделений;
• Код подчиненности;
• Наименование территориального органа ФСС.

Рис. 2

Для страхователей, участвующих в пилотном проекте, в документах, имеющих отношение к начислению пособий, появятся дополнительные разделы, предназначенные для заполнения сведениями, необходимыми для предоставления в ФСС. Видимость этих разделов зависит, прежде всего, от даты регистрируемого документа: если дата документа больше даты, указанной в настройках параметров учета, то дополнительные разделы будут видимы и доступны для заполнения. Согласно законодательству, выплата пособий по страховым случаям, наступившим до вступления в силу пилотного проекта, но зарегистрированным после 01.07.2011, производится в соответствии с новыми правилами.

В большинстве упомянутых документов добавилась закладка «Данные о страхователе», поля которой автоматически заполняются по данным справочника «Организации». Если в справочнике все поля, касающиеся ФСС, заполнены, на этой странице никакие данные заполнять или корректировать не нужно.

Единовременные пособия за счет ФСС

Ранее в программе единовременные пособия за счет ФСС:

• в связи со смертью;
• при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• при рождении ребенка;
• при усыновлении ребенка

регистрировались специализированным документом «Начисление единовременных пособий за счет ФСС». По новым правилам для организаций, участвующих в пилотном проекте, из перечисленных пособий лишь социальные пособия на погребение выплачиваются работнику страхователем, а затем возмещаются ФСС.

Поэтому, документы «Начисление единовременных пособий за счет ФСС» с 1 июля вводятся только для регистрации пособий в связи со смертью.

Рис. 3

Все прочие пособия за счет ФСС будет выплачивать непосредственно территориальный орган Фонда и, следовательно, регистрировать их начисление в программе не нужно. Факт передачи пакета документов на выплату других пособий из приведенного выше списка оформляется другими документами Программы.

После выплаты застрахованному пособия на погребение и начисления страховых взносов за расчетный период, страхователь должен оформить заявление в ФСС о возмещении расходов на погребение. В Программе это регистрируется одноименным документом. Документ автоматически заполняется данными всех начисленных пособий на погребение, которые отражены в документе «Начисление страховых взносов» (закладка «Пособия по соц. страхованию»), не попавших ни в один из проведенных ранее документов «Заявление в ФСС о возмещении расходов на погребение».

Для каждой строки документа нужно указать статус получателя пособия, выбрав его из выпадающего списка. В шапке документа нужно также вручную указать количество страниц в передаваемом пакете документов - количество справок о смерти.

Из документа можно вывести на печать форму заявления в соответствии с Приложением №6 Приказа.

Рис. 4

Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми - инвалидами

Аналогичным образом регистрируются в Программе документы для отражения оплаты дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами. Начисление их, как и ранее, производится документом «Оплата по среднему заработку».

После начисления страховых взносов должен быть создан документ «Заявление в ФСС о возмещении выплат родителям детей-инвалидов». Документ автоматически заполняется всеми начисленными суммами пособий, которые отражены в документе «Начисление страховых взносов» (закладка «Пособия по соц. страхованию») и не отражались еще в учете никаким другим проведенным документом «Заявление в ФСС о возмещении выплат родителям детей-инвалидов».

Из документа можно вывести на печать форму заявления в соответствии с Приложением №7 Приказа.

Пилотный проект ФСС: больничный лист

В связи с рассматриваемыми нововведениями, страхователь не производит расчет и выплату пособий по временной нетрудоспособности, за исключением оплаты первых трех дней больничного, для тех страховых случаев, где это предусмотрено законодательством. Поэтому для организаций, участвующих в пилотном проекте, на закладке «Оплата» документа «Начисление по больничному листу» не рассчитывается размер пособия за счет ФСС, хотя строка с таким видом расчета в таблице присутствует.

Такая методология позволяет с одной стороны отказаться от расчета сумм пособий, поскольку теперь это должен делать орган ФСС, а с другой стороны, сохранить прежний механизм учета невыходов, используемый для учета рабочего времени, персонифицированного учета и т.д.

Еще одно изменение в документе «Начисление по больничному листу» - новая закладка «Заявление и сведения для Реестра (данные для передачи в ФСС)». Данная закладка состоит, в свою очередь, из трех закладок, две из которых заполняются данными листка нетрудоспособности и только в случае, когда страхователь передает сведения в ФСС в электронном виде, для чего формирует Реестр сведений. Основная же закладка «Заявление» заполняется всеми страхователями, при участии в пилотном проекте.

Рис. 5

На данной закладке расположены поля, необходимые для печати заявления в соответствии с Приложением №1 к Приказу.

Для отпусков по беременности и родам доступны также еще два флага, необходимые для заполнения заявления:

• Поставлена на учет в ранние сроки беременности - этот флаг, а также дата справки, позволяют отразить в Заявлении необходимость выплаты пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• Пособие по беременности и родам рассчитывается из оклада (тарифной ставки).

Заполнение персональных данных (паспортных данных, адреса регистрации и пр.) производится по сведениям, указанным в справочнике «Физические лица». По умолчанию считается, что пособие перечисляется на банковский счет, в качестве реквизитов указываются реквизиты зарплатного счета работника из регистра сведений «Лицевые счета организации». Адрес для почтового перевода заполняется по данным об адресе проживания физического лица.

Из документа можно вывести на печать заполненное заявление или пустой бланк заявления - эта возможность предусмотрена, поскольку на текущий момент Приказом не предусмотрен вариант заполнения заявления средствами компьютерной техники.

Также можно вывести на печать справку к больничному листу, выданному до 01.07.2011.

Реестр сведений в ФСС о пособиях по нетрудоспособности

Реестр формируется для передачи сведений в ФСС в электронном виде. При автоматическом заполнении документа, в него попадают все проведенные больничные, кроме больничных по производственной травме и профзаболеваниям, не зарегистрированные в реестрах ранее.

Рис. 6

Форма реестра состоит из таблицы листков нетрудоспособности и нескольких закладок, отображающих данные для конкретного больничного: при позиционировании курсора на строке таблицы сотрудников, правая часть формы заполняется данными о соответствующем больничном листе.

Так, закладка «Застрахованное лицо» практически аналогична уже рассмотренным нами закладкам «Заявление» больничного листа и отражает сведения о заявителе и способ перечисления пособия. Закладки «Листок нетрудоспособности» и «Листок нетрудоспособности (продолжение)» аналогичны соответствующим закладкам документа «Начисление по больничному листу» и наследуют данные именно оттуда. Закладка «Расчет пособия» содержит данные, необходимые для расчета суммы пособия: период больничного, страховой стаж, суммы заработка за два года или среднедневной заработок и пр.; данные закладки также наследуются из больничного. Закладка «Прочее» содержит поля для заполнения вспомогательных данных.

Из документа можно распечатать реестр сведений и опись сведений и документов.

Оплата дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным

Оформление дополнительного отпуска для санаторно-курортного лечения оформляется, как и ранее, документом «Начисление отпуска работникам организации», но здесь, так же как и в больничном, по новым правилам не рассчитывается сумма оплаты. На закладке «Оплата» документа при расчете появляются строки с нулевыми суммами.

В документах, зарегистрированных после 01.07.2011, появляется закладка «Заявление», на которой расположены поля, необходимые для автоматического заполнения печатной формы Заявления (Приложение №1 к Приказу). Из документа можно распечатать зпролненное Заявление или его пустой бланк.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет

По новым правилам будут выплачиваться не только суммы единовременных пособий, зарегистрированных после вступления в силу пилотного проекта, но и ежемесячные пособия за счет ФСС, то есть пособия по уходу за ребенком.

В конфигурации «Зарплата и управление персоналом» регистрация отпуска по уходу за ребенком производится одноименным документом, а начисление пособия - ежемесячно производится документом «Начисление зарплаты».

Для того, чтобы с 01.07.2011 работники, уже находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, получали пособие по новым правилам, необходимо для них собрать пакет документов для передачи в ФСС. Одним из таких документов является заявление работника (Приложение №1 к Приказу).

Рис. 7

Для отпусков, продолжающихся после 01.07.2011 заявление можно распечатать из документа «Отпуск по уходу за ребенком», в котором появилась дополнительная закладка «Заявление», по своему содержанию ничем не отличающаяся от уже рассмотренных примеров.

После 01.07.2011 в документе «Начисление зарплаты работникам организации» будут продолжать появляться строки с видами начислений «Отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет», но с нулевыми суммами. Регистрация этих начислений, как уже говорилось, необходима для учета рабочего времени и пр.

Реестр сведений в ФСС о пособиях при рождении ребенка

Реестр сведений в ФСС о пособиях при рождении ребенка заполняется автоматически данными обо всех детях сотрудников организации, родившихся в течение года до оформления документа и не указанных в других уже проведенных документах этого вида.

Данные о детях должны быть указаны в справочнике «Физические лица», на закладке «Персональные данные», в таблице «Семья».

Рис. 8

Для указания степени родства данные выбираются из одноименного справочника, который, в свою очередь, может быть заполнен по данным Общероссийского классификатора информации о населении. Прежде чем впервые формировать реестр, следует убедиться в том, что коды существующих элементов справочника соответствуют кодам ОКИН. Сейчас это соответствие важно установить по крайней мере для четырех элементов справочника:

• Сын - код «05»
• Дочь - код «06»
• Пасынок - код «42»
• Падчерица - код «43»

Рис. 9

Дело в том, что определяя в составе семьи детей, программа ориентируется именно на код элемента справочника, указанного в качестве степени родства, предполагая, что это код по ОКИН. Если в справочнике упомянутым элементам будут присвоены другие коды - программа не определит их как детей и автоматическое заполнение реестра будет невозможно. Если же указанные коды будут присвоены другим элементам справочника, то вместо сведений о детях программа будет искать сведения о других родственниках, например, женах и дедушках, рожденных годом ранее и, соответственно, автоматически реестр также заполнен не будет.

На закладке «Сведения о документах» расположены поля, которые заполняются данными о документах, предоставляемых застрахованным лицом в соответствии установленным законодательством перечнем.

Из документа можно вывести на печать:

• Заполненное заявление о выплате пособия (оплате отпуска) - приложение №1 к Приказу;
• Пустой бланк заявления.
• Опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
• Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка.

Для печати последних двух документов необходимо заполнение текстовых полей в нижней части закладки «Сведения о документах». Поле «Наименование и реквизиты представленных документов» автоматически может быть заполнено по данным закладки (с помощью кнопки «Заполнить список представленных документов»), а затем, при необходимости, отредактировано.

Рис. 10

Документ не делает движений, однако участвующий в учете документ обязательно должен быть проведен.

Начисление и уплата страховых взносов в ФСС

Начисление страховых взносов в Программе производится, как и ранее, одноименным документом. Уплата страховых взносов в ФСС оформляется документом «Расчеты по страховым взносам» с видом операции «Уплата в ФСС». Расчеты по пособиям, в частности, получение возмещения от органа ФСС оформляются также документами «Расчеты по страховым взносам» с видом операции «Пособия по страхованию».

" № 8/2012

Фонд социального страхования на своем официальном сайте уточнил, что с 1 июля расширяется количество регионов, участвующих в пилотном проекте ФСС по реформированию системы социального страхования. Если в прошлом году замена «зачетной» системы на систему непосредственного назначения и выплаты пособий работающим гражданам осуществлялась Фондом на территории Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республики, то в этом году пилотными становятся еще 6 регионов. Теперь новый механизм выплаты пособий будет работать и на территориях Астраханской, Курганской, Новгородской, Новосибирской, Тамбовской областей и Хабаровского края. Реализация пилотного проекта позволила создать систему сплошного контроля за обоснованностью назначения пособия и правильностью расчета его размера, эффективно выявлять попытки страхового мошенничества, а также пресекать выплаты по фальшивым бланкам листков нетрудоспособности. Внедрен механизм электронного обмена информацией с участниками пилотного проекта, страхователями и органами государственных внебюджетных фондов, а также органами социальной защиты населения на должном уровне безопасности. Работа по переходу на прямые выплаты на территории двух «пилотных» регионов показала, что при этой схеме кардинально решается проблема обеспечения пособиями по социальному страхованию застрахованных лиц, работодатель которых либо имеет финансовые проблемы (картотеку на счете), либо фактически прекратил свою деятельность.

Какие документы применяют участники пилотного проекта?

Новая система выплат касается следующих видов пособий: по временной нетрудоспособности, в том числе связанной с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями; по беременности и родам; при постановке на учет в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; ежемесячных пособий по уходу за ребенком. Меняется и система взаиморасчета между ФСС и страхователем: страхователи уплачивают в бюджет Фонда в полном объеме без уменьшения их на суммы выплат. Нововведения пилотного проекта касаются граждан, работающих по трудовым договорам, и работодателей. Необходимо отметить, что нововведения не меняют законодательно установленных сроков получения страховых выплат для застрахованных граждан.

Согласно п. 4 ст. 6 Федерального закона от 30.11.2011 № 372-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов» особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты страхового обеспечения в регионах – участниках пилотного проекта устанавливаются правилами, утверждаемыми Правительством РФ. В целях реализации названной нормы закона Постановлением Правительства РФ № 294 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – Положение );
• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта;
• Положение об особенностях возмещения расходов страхователя в 2012 и 2013 годах на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта;
• – Положение об особенностях уплаты страховых взносов в 2012 и 2013 годах в Фонд социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

Следует отметить, что механизм обращения за начислением пособия для граждан останется прежним. Так, например, как и раньше, больничный лист за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и оплачивается работодателем из собственных средств, а за остальной период начиная с четвертого дня нетрудоспособности – оплачивается за счет средств ФСС.

Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, не изменился. Такие документы предусмотрены федеральными законами № 255-ФЗ , 81-ФЗ и 8-ФЗ . Итак, работник должен представить для назначения и выплаты:

• пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам – листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ );
• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, – справку из медицинского учреждения о постановке на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) (п. 22 Порядка );
• ежемесячного пособия по уходу за ребенком – свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копию либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки, свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию, справку с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячное , а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), – справку из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (п. 6 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ );
• социального пособия на погребение – справку о смерти, счет на оплату похоронных услуг, платежный документ на оплату похоронных услуг (п. 2 ст. 10 Федерального закона № 8-ФЗ ).

Что касается заявлений и некоторых других документов, необходимых для реализации пилотного проекта, то Приказом ФСС РФ № 195 были утверждены следующие формы:

• заявления о выплате пособия (оплате отпуска);
• описи заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
• заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
• извещения о представлении недостающих документов или сведений;
• решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
• заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
• заявления о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• заявления о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
• решения об отказе в рассмотрении документов (сведений);
• справки-расчета размера оплаты отпуска (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

В соответствии с п. 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов, указанных в п. 2 данного положения, представляет в территориальный орган ФСС по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов.

Обратите внимание

Листок нетрудоспособности входит в комплект документов, которые необходимо представить в ФСС. После назначения пособий по временной нетрудоспособности или пособий по беременности и родам органом ФСС листок нетрудоспособности необходимо забрать из фонда и хранить в организации.

Пример

Бухгалтер-кассир ООО «Матрица» Колпина И. Н. 15 июня 2012 г. представила в бухгалтерию листок нетрудоспособности с просьбой выплатить пособие по беременности и родам и единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности. В заявлении сотрудница просила произвести расчет по правилам, действовавшим в 2010 г. Организация зарегистрирована на территории, где действует пилотный проект ФСС (Нижегородская область). Рассмотрим порядок заполнения документов.

Вместе с представлением листка нетрудоспособности работница должна написать заявление о предоставлении ей отпуска по беременности и родам. На основании такого заявления издается приказ по организации.

Директору ООО «Матрица»
В. С. Павлову

от бухгалтера-кассира
И. Н. Колпиной

заявление.

Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 15.06.2012 по 22.08.2012 (листок нетрудоспособности от 15.06.2012 № 012345678901 прилагаю).

15.06.2012 Колпина И. Н. Колпина

Согласно п. 2 ст. 3 Федерального закона № 343-ФЗ пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим в период с 01.01.2011 по 31.12.2012 (включительно), по заявлению застрахованного лица могут быть назначены, исчислены и выплачены по нормам Федерального закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей до дня вступления в силу настоящего закона), в том числе с применением при определении среднего заработка, исходя из которого исчисляются указанные пособия, предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС, установленной Федеральным законом № 212-ФЗ в 2010 году. Заявление застрахованного лица может выглядеть следующим образом.

Директору ООО «Матрица»
В. С. Павлову

от бухгалтера-кассира
И. Н. Колпиной

заявление.

Прошу произвести расчет пособия по беременности и родам в соответствии с нормами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в редакции, действовавшей до 01.01.2011.

15.06.2012 Колпина И. Н. Колпина

Следует отметить, что часть сведений вносится в заявление страхователем (наименование организации, СНИЛС застрахованного лица, отметка о наличии заявления об исчислении пособия по правилам, действовавшим в 2010 году, расчетный период, число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается , сведения о среднем заработке).

При заполнении больничного листа участники пилотного проекта должны учитывать некоторые особенности:

• при назначении пособия по беременности и родам ИНН не указывается;
• не заполняются суммы пособия за счет работодателя, за счет фонда, итого начислено.

• заявление о выплате пособия (оплате отпуска);
• листок нетрудоспособности;
• справку о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• заявление об исчислении пособий в соответствии с законодательством 2010 года;
• заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам (в описи документов не указывается);
• опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий по форме, утвержденной в приложении 2 к Приказу ФСС РФ № 195 (см. стр.).

Указанные документы должны быть направлены в ФСС в течение 5 календарных дней с момента представления застрахованным лицом больничного листа.

Если среднесписочная численность физических лиц в организации превышает 50 человек, то в ФСС необходимо представлять реестр сведений в электронном виде. Для этого Приказом ФСС РФ № 223 утверждены:

• форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка;
• Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка;
• форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
• Порядок заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Региональное отделение ФСС или его исполнительный орган в 10-дневный срок принимает решение о назначении пособия и по выбору получателя перечисляет его на указанный банковский счет или отправляет почтовым переводом.

Каковы особенности заполнения формы 4-ФСС?

В настоящее время действует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.03.2012 № 216н , которым утверждена форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и порядок ее заполнения.

Подробно об изменениях в форме расчета, представляемого в ФСС, мы рассказывали в статье Н. И. Будаковой «Отчитываемся по новой форме-4 ФСС», № 5, 2012.

Что касается регионов – участников пилотного проекта, то организациям при заполнении расчета по форме-4 ФСС следует руководствоваться Приказом ФСС РФ № 180 . Данным приказом утверждены два приложения:

• приложение 1 – особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов – участников пилотного проекта с 01.07.2011;
• приложение 2 – особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов – участников пилотного проекта с 01.07.2012.

Согласно п. 2 Приказа ФСС РФ № 180 приложение 1 применяется при заполнении расчета по страховым взносам начиная с I квартала 2012 года, а приложение 2 – начиная с III квартала 2012 года.

Одновременно с вступлением в действие Приказа ФСС РФ № 180 признается утратившим силу Приказ ФСС РФ от 30.05.2011 № 107 «Об утверждении особенностей заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)».

Итак, каковы особенности заполнения формы-4 ФСС?

Особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов, участвующих в пилотном проекте с 1 июля 2011 года.

• в таблице 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» показатели строки 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» не заполняются;
• таблицы 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» не заполняются и не представляются.

• в таблице 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» показатели строки 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» не заполняются;
• таблица 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не заполняется и не представляется.

Особенности заполнения формы-4 ФСС для регионов, участвующих в пилотном проекте с 1 июля 2012 года. В разделе I «Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам» расчета по страховым взносам:

• в таблице 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» показатели в графе 1 «за последние три месяца отчетного периода», подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» не заполняются;
• в таблицах 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, отражаются страхователями по состоянию на 1 июля 2012 года. В расчете по страховым взносам, представляемом начиная с I квартала 2013 года, данные таблицы не заполняются и не представляются;
• суммы расходов на цели обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2012 году, отражаются страхователями путем уменьшения ранее отраженных ими показателей по расходам по строке 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» в графах 1 «на начало отчетного периода» и 3 «Сумма» таблицы 1 «Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», а также по соответствующим строкам в таблицах 2 «Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и 5 «Расшифровка выплат, произведенных за счет средств, финансируемых из федерального бюджета» (применяется при представлении расчета по страховым взносам за 9 месяцев 2012 года и за 2012 год).

В разделе II «Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходов на выплату страхового обеспечения» расчета по страховым взносам:

• в таблице 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» показатели в графе 1 «за последние три месяца отчетного периода», подразделенные на 1-й месяц, 2-й месяц, 3-й месяц, строки 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» не заполняются;
• в таблице 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» данные по расходам, произведенным страхователями за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, отражаются страхователями по состоянию на 1 июля 2012 года. В расчете по страховым взносам, представляемом начиная с I квартала 2013 года, данные таблицы не заполняются и не представляются;
• суммы расходов на цели обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, произведенные страхователем в текущем расчетном периоде, не принятые к зачету территориальным органом ФСС в 2012 году, отражаются страхователями путем уменьшения ранее отраженных им показателей по расходам по строке 11 «Расходы по обязательному социальному страхованию» в графах 1 «на начало отчетного периода» и 3 «Сумма (руб. коп.)» таблицы 7 «Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также по соответствующим строкам в таблице 8 «Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (применяется при представлении расчета по страховым взносам за 9 месяцев 2012 года и за 2012 год).

Как видим, основные особенности при заполнении формы-4 ФСС заключаются в том, что участники пилотного проекта не отражают в разделах I и II расчета показатели, связанные с расходами на выплату пособий. Однако для регионов, присоединившихся к пилотному проекту в июле 2012 года, новые правила начнут действовать с отчета за 9 месяцев. Отметим, что, если организация выплачивала пособия в первом полугодии 2012 года, такие расходы надо показать в форме 4-ФСС по состоянию на 1 июля 2012 года, так как расчет заполняют нарастающим итогом с начала года.

Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов», особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», действует в редакции Постановления Правительства РФ от 20.12.2011 № 1054.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей».

Федеральный закон от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле».

Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

Приказ ФСС РФ от 17.06.2011 № 195 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

Федеральный закон от 08.12.2010 № 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Приказ ФСС РФ от 15.06.2012 № 223 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

Приказ ФСС РФ от 21.05.2012 № 180 «Об утверждении особенностей заполнения страхователями расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма-4 ФСС)», зарегистрирован в Минюсте РФ 13.06.2012 № 24560, опубликован в «Российской газете», № 141, 22.06.2012, начало действия документа – 03.07.2012.

Пилотный проект по выплате пособий застрахованным лицам напрямую через ФСС продлен на 2016 год (Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 № 1389). Разберемся, как проходит эта процедура и какие программы позволяют бухгалтерам облегчить взаимодействие с ФСС

• Карачаево-Черкесской Республике (09);
• и Нижегородской области (52).

• Хабаровский край (27);
• Астраханская область (30);
• Курганская область (45);
• Новгородская область (53);
• Новосибирская область (54);
• Тамбовская область (68);

• Крым (91);
• Севастополь (92);

• Республика Татарстан (16);
• Белгородская область (31);
• Ростовская область (61);
• Самарская область (63);

• Республика Мордовия (13);
• Брянская область (32);
• Калининградская область (39);
• Калужская область (40);
• Липецкая область (48);
• Ульяновская область (73).

Нормативное обоснование подключения регионов — Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 № 1389 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294».

Пилотный проект: что это?

Пилотный проект ФСС позволяет перечислять пособие работникам напрямую из Фонда социального страхования России. Предполагается, что такой порядок облегчает бухгалтерам работу и позволяет перенести часть работы на ФСС.

Учтите, порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством для участников пилотного региона ничем не отличается от порядка расчета пособий в остальных регионах. При этом бухгалтеры пилотных регионов не рассчитывают ту часть пособия, которую выплачивает ФСС напрямую сотруднику. Работодатель должен только предоставить необходимые для расчета данные.

В чем упрощение порядка? — спросите вы. Действительно, может показаться, что работы у бухгалтеров пилотных регионов не убавилось. Зато ошибок наверняка стало меньше. Для самих работников выгода очевидна — они гарантированно, своевременно и в полном объеме получат пособия независимо от финансового положения работодателя.

Отправка реестров листов нетрудоспособности

Страхователи — участники пилотного проекта уплачивают взносы в бюджет ФСС в полном объеме, не уменьшая их на суммы социальных выплат. В электронном виде направляют реестры листов нетрудоспособности компании, среднесписочная численность сотрудников которых превышает 25 человек.

Организации с численностью сотрудников менее 25 человек могут передавать данные в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде через программное обеспечение ФСС или через системы электронной отчетности. Поговорим о том, какую программу выбрать и как автоматизировать этот процесс.

Сервис «Пособия ФСС»: для кого и чем удобен?

Сервис «Пособия ФСС» позволяет участникам пилотного проекта создавать и отправлять документы в Фонд социального страхования для выплаты пособия. Допустим, ваша организация к ним относится.

1. Если уже работаете в Контур.Экстерне, воспользуйтесь сервисом «Пособия ФСС» прямо сейчас. Сервис уже встроен в систему, и вам не надо дополнительно за него платить, просто войдите в систему Контур.Экстерн .
2. Если вы еще не работаете в Экстерне, вы можете подключиться к системе и автоматически получить доступ к сервису «Пособия ФСС». Это позволит формировать документы без ошибок, чтобы ФСС принял их с первого раза. Сервис доступен на всех тарифных планах системы, в том числе на тарифе «Малый бизнес». Для новых пользователей есть «Тест-драйв» — возможность пользоваться системой Контур.Экстерн и сервисом «Пособия ФСС» бесплатно на протяжении трех месяцев.

Посмотрите, как легко формировать листы нетрудоспособности:

В чем плюсы для бухгалтера?

Сервис «Пособия ФСС» значительно упростил ежедневную работу многих бухгалтеров. Он позволяет легко взаимодействовать с ФСС России:

1. Формировать документы без ошибок , чтобы ФСС принял их с первого раза. Просто зайдите в загруженный документ и нажмите «Проверить и отправить в ФСС». Система автоматически проверит документы на правильность перед отправкой. Если будут обнаружены ошибки, их можно будет легко исправить прямо в сервисе.
2. Экономить время — не надо несколько раз вводить одни и те же данные. Сервис запоминает их и автоматически подставляет при создании новых документов, а также при подготовке отчетности в ПФР. Вам будет доступен удобный КЛАДР с функцией автоподстановки, справочник больниц, а также актуальный справочник банков, регулярно обновляемый с сайта ЦБ РФ.
3. Просто импортировать данные в сервис «Пособия ФСС». Загружайте по одному клику реестры из любых программ.
4. Отправлять документы на шлюз ФСС и отслеживать их статус: на каком этапе обработки находится документ и отправлен ли он на рассмотрение в региональное отделение. Вам не придется ждать почту или звонить в ФСС.
5. Получать квитанцию по каждому сотруднику, а не оптом. Формируя документы в других программах, вы рискуете столкнуться с такой ситуацией. Представьте, что вы отправляете в ФСС один файл сразу по нескольким сотрудникам и допустили ошибку по одному из них. В таком случае на весь файл придет отрицательный протокол, и пока вы не исправите эту маленькую ошибку, пособие не получит ни один из сотрудников. Сервис «Пособия ФСС» формирует отдельный документ по каждому сотруднику и не допустит подобных ситуаций.
6. Удобно работать с отправленными документами. Вся история документооборота по конкретному документу хранится в одном месте. Квитанции и протоколы ошибок можно просмотреть, скачать и распечатать. Также предусмотрена возможность распечатать список всех отправленных документов за любой месяц.
7. Быть уверенным в защите данных : все данные защищены и хранятся на защищенном сервере, который соответствует требованиям закона № 152-ФЗ «О персональных данных».

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа направлен на изменение системы пособий, которые выплачиваются в связи с наступлением временной нетрудоспособности. Основная идея пилота «Прямые выплаты» состоит в том, что пособия назначаются и выплачиваются застрахованным особам непосредственно Фондом соцстрахования, в результате работодатель освобождается от данной функции.

Реформирование системы соцстраха началось еще в середине 2011 года. С инициативой изменить зачетную систему на систему прямой выплаты пособий выступил ФСС. Ее поддержало профильное министерство и российское Правительство. В 2012 году новая система начала проходить апробацию в Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике. До конца 2020 года список пилотных регионов постепенно расширялся.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Переход на новую систему является масштабным проектом, связанным с необходимостью разработки новых методов приема и обработки информации, подготовкой кадров, формированием запаса финансов, которого будет достаточно для того, чтобы обеспечить бесперебойные выплаты. Проведение пилота на территории тестовых регионов гарантирует минимизацию рисков и негативных последствий.

Что это такое и какие регионы в нем участвуют

До июля 2011 года застрахованные работники получали пособия от своих работодателей, которые в последствии снижали на размер выплаченного пособия сумму страховым взносов, которая перечислялась в Фонд соцстрахования.

Новый подход был утвержден правительственным постановлением №294 от 21 апреля 2011 года. Заключался он в следующем: если наступает страховой случай, работник подает заявление и пакет документов работодателю, который на протяжении 5 дней должен передать их в Фонд социального страхования.

После рассмотрения заявления представителем Фонда выносится решение, в результате чего выплачиваются средства работнику. Их переводят на его личный счет в банке или отправляют соответствующий почтовый перевод на его имя, на протяжении 10 календарных дней. Нужно отметить, что три первых дня болезни по-прежнему должен оплатить работодатель, следующие же дни оплачивает Фонд из собственного бюджета.

Тестирование пилота Фонда проводилось до конца 2020 года на следующих территориях:

Все страхователи из указанных регионов обязаны были участвовать в пилотном проекте, инициированном Фондом социального страхования, законодательно не было предусмотрено право выбора каждого из них.

Зачем это нужно

В следствии того, что система соцстрахования начинала работать еще в условиях мобилизационной экономики, в настоящее время используемый зачетный принцип не отвечает экономическим особенностям и реалиям.

В том случае, когда компания объявляется банкротом, возможно нарушение принципов страхования в общем и права застрахованной особы в частности. В такой ситуации выплаты пособий, которые гарантированы государством, придется добиваться в судебном порядке.

В подобной ситуации оказывается застрахованный работник в том случае, когда работодатель отказывается выплачивать пособие по временной утрате трудоспособности, по беременности и родам или же по уходу за ребенком.

Модернизованная система поможет усилить контроль ФСС за экспертизой временной утраты трудоспособности. Ежегодно в рамках системы страхования Фондом оплачивается свыше 30 млн. листов нетрудоспособности, что в днях составляет около 400 млн. Средний объем выплаты по одному листку около 5,5 тыс. рублей.

Размер пособия, который увеличивается, служит поводом для направления финансов не по их прямому назначению, то есть для появления мошеннических схем в сфере страхования. Подобные нецелевые выплаты накладывают отпечаток на бюджет Фонда социального страхования и нарушают его баланс.

Таким образом, видоизменение системы соцстрахования заблокирует пути для страхового мошенничества и сведет риск невыплаты пособия застрахованным особам к нулю, если компания находится на этапе банкротства или же ликвидации и ее счета арестованы.

Особенности выплаты пособий

Нововведения в сфере выплат пособий, на которые человек имеет право в связи с временной утратой трудоспособности, дают возможность представителям ФСС выполнять проверку правомерности начисления выплаты и корректность проведения ее расчета еще до того, как она была произведена. Это действенный инструмент, направленный на борьбу с мошенниками, которые занимаются подделкой листов нетрудоспособности. Проект «Прямые выплаты» даст возможность ФСС произвести оптимизацию расходов, устранив все выплаты, носящие нецелевой характер.

Фонд не берет на себя функцию по сохранению документов. Предполагается, что после принятия решения про назначение и произведение выплаты пособия, бумаги, предоставленные для проверки дела застрахованной особы, возвращаются работодателю или самой застрахованной особе, если она лично обращается в ФСС.

С целью уменьшения сроков проверок страховых случаев, а также экономии времени медицинских работников и работодателей, которые заполняют листы нетрудоспособности, планируется полный переход на систему электронных больничных. Это также поможет избегать задержек, которые связаны с некорректным оформлением бланков, и существенно сократит эпизоды страхового мошенничества.

Проект, который внедряется ФСС, имеет ряд бонусов для страхователей. Например, расчет страховых сумм производят работники территориальных отделений Фонда. Страхователь, штат которого до 25 сотрудников, может данные про средний заработок, трудовой стаж особы и т.д. внести в бланк больничного или же предоставить сведения, внеся их в электронный реестр пилотного проекта.

В случае наличия в штате более 25 работников, у работодателя нет выбора, и он в обязательном порядке должен ввести данные в электронный реестр. Найти пример заполнения подобного реестра можно в Приказе соцстраха №223 от 15 июня 2012 года.

Планируется, что данная обязанность будет снята со страхователя, и Фонд будет получать сведения, необходимые для расчетов, из системы персонифицированного учета Пенсионного фонда России.

Введение новой системы позволяет застрахованным гражданам избавиться от зависимости, которая может появиться при необходимости взаимодействия с работодателем. В случае возникновения каких-либо проблем работник имеет право самостоятельно обратиться в отделение ФСС по месту регистрации страхователя с определенным пакетом документов и заявлением про оплату его больничного листа.

Какие документы применяют участники

В случае наступления страхового случая работник должен обратиться к работодателю с заявлением про выплату полагающегося ему пособия.

Вместе с заявлением он должен подать определенный пакет документов в зависимости от того, что является основанием для выплаты:

• когда речь идет про пособие по временной утрате трудоспособности или выплаты по беременности и родам, предоставить следует листок нетрудоспособности;
• для получения единовременной выплаты женщине, которая встала на учет в медучреждении на раннем сроке беременности – соответствующую справку, выданную медструктурой;
• ежемесячное пособие по уходу за малышом удастся получить при предоставлении свидетельства про рождение малыша и его копии или же выписки из решения про взятие над ребенком опеки, а также предоставление справки о том, что родные мать и отец малыша не получают подобного пособия по месту своей работы, учебы или же по месту проживания в органах соцзащиты населения;
• чтобы получить выплату на погребение, понадобится справка про смерть, счет, который выставлен на похоронные услуги, и квитанция про оплату таких услуг.

Приказом ФСС №195 утверждены формы таких документов:

• заявление про выплату пособия;
• заявление про компенсацию понесенных расходов на выплату по временной утрате трудоспособности;
• опись бумаг, которые нужны для начисления пособия;
• извещение про предоставление документов или данных, которых не достает;
• решение про отказ в пособии;
• заявление про возмещение расходов на оплату 4-х дополнительных выходных, на которые имеет право один из родителей/опекунов, ухаживающий за ребенком-инвалидом;
• заявление про возмещение понесенных на погребение расходов;
• заявление про компенсацию стоимости определенных услуг, которые гарантированы государством, в связи с погребением;
• отказ в рассмотрении поданных бумаг;
• расчет суммы для оплаты отпуска на период прохождения лечения.

Когда реестр подается в ФСС в электронном виде, используются формы, утвержденные Приказом Фонда №223, среди них:

• форма и порядок заполнения Реестра данных, которые необходимы, чтобы было назначено и выплачено пособие по временной потере трудоспособности, женщине в связи с беременностью и родами или при взятии на учет в медучреждение на раннем сроке беременности;
• форма и порядок заполнения Реестра данных при назначении пособия по рождению, которое выплачивается только один раз;
• форма и порядок заполнения Реестра данных, если речь идет о назначении ежемесячной выплаты по уходу за малышом.

Правила и образец заполнение больничного листа по пилотному проекту ФСС

Для тех регионов, которые принимают участие в пилоте ФСС, образец заполнения больничного несколько отличается от обычного. В ходе заполнения руководствоваться нужно приказом Минздравсоцразвития №624н, который принят в июне 2011 года. Именно этим нормативным актом утвержден Порядок заполнения.

Основные правила, которые следует принять к сведению, следующие:

• При заполнении бланка не может использоваться шариковая ручка.
• Если допущена неточность, делать исправление можно, зачеркнув неправильно внесенную информацию, верная записать делается на обратной стороне бланка.
• Если при заполнении больничного работодатель допустил ошибку, которая влияет на сумму пособия, он должен внести нужные исправления в бланк и оповестить о данном факте ФСС. В случае переплаты по больничному разницу должен компенсировать Фонду страхователь.

Участники пилота не должны вносить данные в такие поля бланка:

• «за счет средств Фонда соцстрахования»;
• «начислено всего».

Данные графы должны быть заполнены представителем Фонда, поскольку согласно с нормами законодательства именно эта структура отвечает за расчет размера пособия.

Формирование реестра

В 2020 году для осуществления обмена данными про больничные листы с ФСС в электронном формате действует Спецификация, которая утверждена 13 июля 2020 г.

В ней содержится:

• два алгоритма, по которым может создаваться реестр листков нетрудоспособности;
• ссылка на программу, которая размещена на сайте Фонда;
• адрес, по которому следует отправлять реестр.

Больничные вносятся в программу Фонда по очевидному алгоритму, поэтому никаких трудностей при использовании не возникает. Однако соцстрах не исключает возможность применения иных средств программного обеспечения при формировании реестра, единственное условие, чтобы они соответствовали требованиям Спецификации.

Реестр должен быть заполнен и направлен в адрес Фонда на протяжении 5 дней, начиная с момента, когда работодатель получил от работника больничный лист. Во избежание разногласий с Фондом уложиться в этот срок нужно даже в случае, когда в листок нетрудоспособности закралась ошибка, которая была допущена медицинскими работниками при заполнении, а у сотрудника нет возможности быстро получить дубликат.

По законодательству при срыве терминов направления данных в ФСС, а также за сокрытие сведений или их недостоверность, организация должна понести ответственность. На ее руководителя или другую должностную особу, ответственную за ведение больничных листов, будет наложен штраф административного характера в размере 300-500 рублей.

Также, если по вине компании Фонд выплатил пособие в большем размере, чем положено, соцстрах имеет право взыскать размер допущенной переплаты с организации. Арбитражная практика данный факт подтверждает (определение Высшего Арбитражного Суда № 303-ЭС16-3905 от 26 октября 2020 г.).

Если Фонд социального страхования откажет в выплатах

При подготовке документов для начисления пособия работнику Фондом социального страхования нужно иметь в виду, что допущенная в бумагах неточность или ошибка может привести к тому, что выплата будет считаться излишне выплаченной. Если же документы и вовсе не поступят в Фонд, сотруднику не стоит надеяться на то, что пособие будет ему вообще начислено.

В случае, когда сумма платежа превышает ту, которая должна была быть выплачена на самом деле, работодатель должен быть готов компенсировать Фонду понесенные в связи с переплатой убытки из собственного бюджета.

Как отобразить в 1С

Пилотный проект ФСС по заполнению больничного листа в отдельных регионах России предполагает некоторые особенности, которые будут отмечать его участники в ходе ведения 1С:

• В документе больше не предполагается расчет пособия, начисляемого ФСС. Вместо этого введены строки «оплата больничного», в которых размер начислений будет равен нулю. Удалять данные сроки нельзя. Если указать результат расчета, программа покажет, что допущена ошибка, и документ не будет проведен.
• Дополнительно в документе появляется вкладка «Заявления и данные для Реестра». Сюда нужно внести всю информацию для формирования заявления, подготовки описи и реестра. Отсюда можно будет и распечатать заявление.
• В данной вкладке содержится 3 вложения: Заявление, Данные больничного, Данные больничного (продолжение).

В первом вложении Заявление нужно указать сведения для заявления про выплату пособия:

• Полное имя работника.
• Его данные паспорта. Если речь идет про гражданина иностранного государства, нужно указать документ, который подтверждает временное или постоянное проживание на территории России, и его реквизиты.
• Адрес, по которому особа зарегистрирована, и контактный телефон.
• Способ, который предпочтителен для выплаты пособия: это может быть банковский или почтовый перевод. Также важно указать реквизиты для перечисления. В случае наличия в программе документов, которые были введены ранее на данного сотрудника, реквизиты поточного документа можно заполнить автоматически, основываясь на прежней информации.
• Вводится информация про размер должностного оклада, который заполняется автоматически на основании сведений из базы работодателя.
• Если мощности предприятия какое-то время простаивали, среднедневной заработок может быть заполнен вручную.
• Информация про уполномоченного и должность, которую он занимает, заполняется автоматически в случае предварительного заполнения соответствующего регистра сведений.