Как пишется досудебная претензия в страховую компанию. Образец претензии в страховую компанию по осаго

Если пострадавший в дорожном происшествии участник не согласен с суммой или качеством выполненного ремонта автомобиля; если страховая компания задержала выплату или вообще отказала в возмещении, то, прежде чем направить исковое заявление в суд, он обязан обратиться к страховой организации с досудебной претензией.

Что это?

Досудебная претензия - это рекомендуемый законом способ добиться справедливости от СК в выплате возмещения по . Любая претензия - это, по сути, официально оформленная жалоба страхователя за отказ или некачественное оказание ему страховых услуг.

В данном документе автовладелец описывает свои возражения против действий СК, требует исправить ошибки, допущенные фирмой в вопросе по выплате страховки. Если спорный вопрос не разрешается в СК, то автовладелец вправе обратиться в суд.

Основания для претензии

Основания составления и подачи досудебной претензии - страховые споры по автогражданке. Несогласие автовладельца связано, как правило, со следующими обстоятельствами:

  • Маленький размер страховой выплаты, не покрывающий сумму ущерба. Это самый распространённый случай среди всех страховых споров по ОСАГО. Сумма возмещения определяется экспертами СК, поэтому расчёты могут быть необъективными. В этом случае водителю необходимо затребовать независимую экспертизу. При обнаружении разницы между подсчётами СК и стороннего эксперта более 10%, у автовладельца появляется веское основание для оспаривания решения СК.
  • Отказ в выплате. Страховые фирмы - коммерческие структуры, в их интересах свести к минимуму свои расходы или совсем уйти от них. А вот автовладельцу стоит помнить о том, что он имеет законное право выражать своё несогласие с отказом и добиваться пересмотра решения страховщика.
  • СК нарушила сроки выплаты , не возместила ущерб в течение установленных законом 20 рабочих дней, и это является серьёзным основанием для подачи досудебной претензии.

Важно! О порядке оформления и подачи досудебной претензии прописано в статье 16.1 закона «Об ОСАГО». Процедура оформления данного документа обязательна.

Как подать?

Автовладелец, у которого возникли претензии к СК, уведомляет её об этом в письменной форме, передаёт на рассмотрение требования, оформленные в законном порядке, не обращаясь на этом этапе в суд.

СК обязана рассмотреть претензию и принять решение о выплате либо оформить обоснованный отказ.

Внимание! Ни суд, ни РАС не примет к рассмотрению жалобу страхователя без официально оформленного отказа СК в возмещении ущерба.

Как грамотно составить претензию в СК по ОСАГО?

Во многих СК имеется специальный бланк для составления досудебной жалобы. Можно его заполнить самостоятельно или обратиться к юристу, имеющему опыт в этом вопросе, который поможет грамотно составить жалобу.

Помните: Получение достаточной суммы возмещения во многом зависит от оформления претензии. Это должно быть сделано грамотно и доступно. В претензии нужно всесторонне обосновать проблему и выдвинуть свои требования. Образец досудебной претензии 2017 года в СК по ОСАГО можно скачать в интернете.

В документе должна быть изложена следующая информация:

  • Подробные данные сторон (ФИО, реквизиты паспорта, адрес заявителя)
  • Обстоятельства конфликта между страховщиком и страхователем.
  • Содержание претензии. Заявитель подробно и доступно описывает суть спора, указывает на невыполненные пункты соглашения.
  • Примечание. Страхователь выказывает своё несогласие с суммой выплаты, которую назначила СК.
  • Требование о выплате достаточной компенсации с указанием точной суммы.
  • Реквизиты, куда следует перечислить выплату.
  • Требование выплаты морального возмещения. Автовладелец вправе добавить в претензию пункт о нанесённом ему моральном ущербе с обозначенной суммой выплаты и критериев определения данного морального ущерба. Здесь же нужно обязательно указать, что в случае отказа СК, заявитель обратится в суд.
  • Список прилагаемых документов.
  • Подпись с расшифровкой.
  • Дата.

Приложение к досудебной претензии

Досудебную претензию по ОСАГО сотрудники страховой рассмотрят только в сопровождении полного пакета документов, таких как:

  • копия паспорта заявителя;
  • полис ОСАГО;
  • копии документов на авто;
  • справка или извещение о ДТП;
  • медсправка о нанесённом здоровью ущербе (при необходимости);
  • заключение независимого эксперта;
  • квитанции о понесённых расходах (например, об оплате услуг эвакуатора).

Сроки

Автовладелец после ДТП предоставляет свой автомобиль в СК для осмотра в течение 5 рабочих дней. Страховая рассматривает заявление клиента на получение выплат не более 20 дней. За этот срок сотрудники СК должны:

  • принять заявление;
  • признать ситуацию страховой (или не признать);
  • изучить всю предоставленную им документацию и обстоятельства ДТП;
  • назначить эксперта, который сначала оценит повреждения, а затем рассчитает размер компенсации;
  • рассчитать конечные выплаты.

Денежное возмещение должно поступить на счёт автовладельца не позднее, чем через 20 рабочих дней. В случае задержки, автовладелец вправе подать досудебную претензию.

Куда и как обратиться?

Обращаться следует в ту СК, где водитель получал полис. Причём лучше посетить офис лично, а при передаче документа сотруднику проследить, чтобы была зафиксирована дата поступления претензии. Данная мера необходима для правильного отсчёта срока подачи претензии, равного 10 дням.

Автовладелец может отправить претензию по почте на адрес СК заказным письмом с отметкой об уведомлении о вручении. При этом необходимо зафиксировать дату отправки и получения.

Внимание! Если в течение установленного законом срока автовладелец не предъявит претензию, то не сможет требовать выплату от СК даже через суд.

При своевременной подаче претензии страховщик обязан принять жалобу и сопутствующие документы, изучить содержание, вынести решение.

Санкции для СК

За каждый день задержки автовладелец вправе требовать от СК пени, равной 1% в день от всей суммы компенсации. Если ответа от СК не поступает, на следующий же рабочий день можно идти в суд.

Другие штрафные санкции:

  • 0,05% за каждый день игнорирования заявления;
  • 50% от суммы иска;
  • моральный ущерб (размер устанавливается через суд).

Важно! Общий размер пени не может превышать суммы страховой выплаты по виду причинённого вреда.

Основания для отказа в рассмотрении претензии

СК вправе отказать страхователю, если:

  • данный случай не является страховым (например, если пострадавший был пьян за рулём авто);
  • заявителем выступает не участник аварии и не его доверенное лицо;
  • заявитель подал неполный пакет требуемых документов;
  • прошло более 5 рабочих дней с момента аварии;
  • заявитель нарушил одно из условий договора ОСАГО;
  • у СК виновника отозвали лицензию;
  • возбуждено административное или уголовное дело по ДТП, идёт расследование;
  • участник скрылся с места аварии;
  • претензия оформлена неверно;
  • отсутствует отметка о несогласии страхователя с установленной денежной компенсацией.

Если автовладелец считает отказ неправомерным, то он вправе подать жалобу в организации, осуществляющие мониторинг деятельности страховщиков, такие как:

  • Роспотребнадзор;
  • Центробанк.

Эти организации обязаны отреагировать на жалобу, изучить обстоятельства дела и проверить правомерность СК отказа в выплате. Если в итоге нарушения всё-таки выявят, то СК будет наказана. Жалобу рассматривают в течение 1 дня.

Судебный иск

Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, то страхователю следует собрать всю документацию для суда. В исковую сумму необходимо добавить сумму ущерба, подсчитанную независимой экспертизой, а также УТС (утерю товарной стоимости). Из этого будет высчитана уже выплаченная страховой компанией сумма.

Иск составляют в 3 экземплярах (для суда, СК, для отметки о получении документов судом). К иску прикладываются все копии документов, которые истец будет использовать для обоснования предъявляемых им требований.

Внимание! К делу лучше привлечь опытного юриста, который поможет всё грамотно оформить.

В тексте иска подробно излагаются все обстоятельства дела с момента ДТП, указываются все нарушенные страховщиком пункты договора или закона.

Важно соблюсти все этапы по порядку:

  1. Оформление ДТП на месте происшествия.
  2. Заключение ГИБДД.
  3. Подача заявления в СК для получения страхового возмещения.
  4. Подача досудебной претензии.
  5. Иск в суд.

Помните! Если случилось ДТП, то категорически нельзя:

  • Перемещать автомобиль или разбросанные детали с места аварии.
  • Покидать место происшествия.

Эти 2 условия обязательно должны быть соблюдены участниками ДТП, иначе о страховке можно забыть.

В завершение хочется отметить, что СК иногда нарушают свои обязательства, обозначенные в договоре ОСАГО:

  • задерживают выплату;
  • беспричинно отказывают страхователю в выплате компенсации;
  • начисляют компенсацию в недостаточном размере и прочее.

Как бы то ни было, страхователь может обжаловать решение СК сначала с помощью досудебной претензии, а потом уже посредством судебного иска. Досудебная претензия играет важную роль в процессе принятия решения СК о выплате, а данная статья поможет составить её правильно.

Между клиентами и страховщиками – деловые и финансовые отношения, которые базируются на исполнении обязанностей и на получении прав.

Страховая компания получает выгоду от продажи полисов, а водитель-клиент будет иметь финансовую помощь, если возникнет непредвиденная ситуация со сложными последствиями.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В данной статье мы детально расскажем о претензии к страховой компании, когда она некорректно выполняет условия договора.

Вы узнаете, в каких случаях можно подавать этот документ, его составляющие и правила написания, чтобы выиграть дело и получить заслуженную денежную компенсацию.

Что это такое

СК не так просто хотят расставаться со своими денежными средствами, поэтому они зачастую несправедливо относятся к владельцам страховки, придумывая разные непонятные условия, и не следуя регламенту подписанного .

Автомобилисты обращаются за помощью к специальным адвокатам, которые могут отстоять права и интересы своих клиентов. Разбирательства начинаются с досудебной претензии, которую следует сначала отправить страховщикам.

Претензией называется первичный документ, который предназначается для урегулирования определенной спорной ситуации за счет его внесения в нужный орган. Это обращения подает та сторона, которая не согласна с действиями другой.

В основном, автомобилист выдвигает претензию страховой компании, указывая в документе сумму, которую отказываются выплатить, а также условия самого происшествия.

Претензия имеет вид письма-обращения с требованием выплаты по страховому случаю, или же увеличения суммы для покрытия ущерба страхового случая.

В юридической практике подача претензии является обязательной процедурой, без которой невозможно досудебное производство. Бывают зачастую случаи, когда даже само такое обращение склоняет страховщика и автомобилиста урегулировать свои отношения.

Она представляет собой не простое письмо, ведь имеет правила составления и регламент по поводу отправки.

Подается такое обращение в СК не позднее двадцати дней после тех двадцати дней, которые выделены страховщикам для возмещения ущерба после происшествия (учитываются рабочие будни, исключая выходные и официальные праздники).

Если же водитель повременил с отправкой, то процедура будет расцениваться как нарушенная.

Действующий регулирует данный вопрос и регламентирует тот факт, что СК имеет 20-дневный срок для того, чтобы отреагировать на обращение своего клиента.

В противоположном случае – дело можно передавать в суд с иском, в котором указывать неправомерные действия страховщика. Ответ на досудебную претензию по ОСАГО автовладелец должен получить в обязательном порядке.

В каких случаях составляется

Перед тем, как составлять претензию и отправлять ее в страховую компанию, автомобилисты должны быть осведомлены со случаями, в которых они имеют право это делать.

Предлагаем ознакомиться с перечнем таких случаев:

  1. Виновник обязан выплатить определенную сумму для возмещения ущерба, но она превышает лимит СК.
  2. Если в следствии ДТП появилось несколько пострадавших, и сумма для покрытия ущерба превышает предусмотренный страховщиком виновника лимит.
  3. Если автомобилист, из-за которого произошла аварийная ситуация, не имеет страхового полиса.
  4. Если СК виновника доказывает, что причиной происшествия на дороге стали поломки транспортного средства потерпевшего.

Такие случаи считаются наиболее типичными. На самом деле, этот перечень можно существенно расширить.

Но некомпетентный в юридических делах автомобилист не всегда может увидеть все подводные камни дела, поэтому следует обращаться к специальному адвокату для водителей, который в своей практике имеет опыт разбирательства со страховщиками.

Когда автомобилист полностью уверен в своей правоте, то претензию след писать и отправлять сразу же после истечения срока для выплаты по страховому случаю.

Вы можете самостоятельно написать такое обращения, следуя нашим рекомендациям и отправить на адрес фирмы страховщика, либо прибегнуть к услугам автоюриста, но для этого понадобится дополнительная оплата.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО

Единого и унифицированного образца такого обращения к страховщику по ОСАГО на данный момент нет. Но, как и любой другой официальный документ, претензия имеет свои главные и не заменимые составляющие.

Досудебная претензия в СК по ОСАГО состоит из:

  1. Данные о виновнике (ФИО, сведения из паспорта или других имеющихся документов, адрес прописки или фактического проживания, контактные телефоны).
  2. Аналогичные данные о потерпевшем.
  3. Изложение фактов по ДТП (условия, причины, дата и время случившегося, какие автомобили учувствовали, указывая номерные знаки и прочее).
  4. Описание последствий с полным перечнем повреждений.
  5. Сведения о проведенной экспертизе (реквизиты документы и заключение от специалиста).
  6. Перечень услуг, которые понадобились для устранения последствий на дороге (эвакуатор, сервис СТО и прочее).
  7. Сумма возмещения ущерба.
  8. Сумма, которая нужна для покрытия последствий (разница между выплатой и нужным количеством денежных средств).
  9. Контактная информация автора претензии.

Также следует указать сроки, по истечению которых, вы передадите дело в суд. Укажите дату написания и отправки претензии, чтобы от нее отталкиваться.

Подайте перечень документов, которые прилагаются к официальному обращению и предназначаются для выяснения всех обстоятельств.

Образец претензии по ОСАГО о частичной выплате выглядит, как и стандартная претензия, единственное отличие – это прописанная сумма, которую вы будете указывать.

Если вы затрудняетесь самостоятельно составить данный документ, то можно обратиться к квалифицированному автоюристу. Или заполнять все условия и составляющие, которые мы перечислили выше.

Как правильно заполнить

Следует помнить, что все же претензия не является анкетой в виде бланка, поэтому заполняется в произвольной форме. Но она подлежит к выполнению обязательных требований, которые след соблюдать при ее написании.

Главное – правильно указать реквизиты организации/лица, к которым адресуется обращение, а также данные того, кто является автором претензии. Текст письма должен быть лаконичным и структурированным.

Деловой стиль исключает наличие какой-либо экспрессии, сложных синтаксических конструкций и отступлений от главной темы.

Чтобы правильно написать официальное досудебное обращение – следует поэтапно заполнять все перечисленные выше пункты. Тогда претензия будет правильно и с полной информацией для того, чтобы вынести правильный вердикт.

Куда подавать

Недавние поправки в вышеуказанный закон «Об обязательном страховании ТС», которые были приняты прошлой осенью, регламентируют наличие обязательного досудебного порядка урегулирования споров по страховому полису ОСАГО.

Это принято из-за того, что большая часть споров может решаться и не во время судебного слушания.

Отправляется досудебная претензия на юридический адрес СК. Доставка обращения осуществляется заказным письмом либо с помощью курьерской службы почты.

Будет хорошо, если вы закажите и отметку «с уведомлением о вручении». Такие действия обезопасят вас от того, что компания-страховщик получила претензию, при этом будете знать точную дату и время, с которой начнется 20-дневный отсчет.

Если же вы отправляетесь самостоятельно вручить такое письмо, то обратите внимание на то, чтобы представитель СК оставил письменную отметку о факте получения обращения от пострадавшего в ДТП.

Прилагаемые документы

Дополнительная документация, которая может сопровождать претензию, предназначена для того, чтобы помочь разъяснить обстоятельства ситуации, помочь выяснению досудебного спора.

Чем больше документов с достоверными фактами предоставит автомобилист, тем быстрее можно будет разрешить конфликт, зачастую не прибегая к следующему этапу – судебному разбирательству.

Прилагаемыми документами в таких случаях могут быть:

  • телеграммы-вызовы, который подтверждают приглашение уполномоченного сотрудника СК к независимой экспертизе;
  • квитанции и чеки о полученных дополнительных услугах сервиса эвакуатора, СТО, штрафстоянки или автоюриста;
  • заключения и акты от инспекторов ГИБДД по факту происшествия;
  • результаты независимой экспертизы.

Наличие этих дополнительных документов, которые и так будут иметься у вас на руках, позволит предоставить самую исчерпывающую информацию для принятия самого объективного решения во время досудебного разбирательства, чтобы решить конфликт.

Досудебная претензия виновнику ДТП без ОСАГО составляется в таком же виде, как и для страховой компании, но адресуется либо на имя этого автомобилиста, либо в правоохранительные органы.

Также важно предоставлять все возможные дополнительные документы, которые могу подтвердить вашу правоту в данном случае.

Срок подачи и рассмотрения

Вы отправляете претензию после истечения 20-дневного срока для покрытия ущерба после случившегося ДТП.

Для того, чтобы представители страховой компании рассмотрели ваше обращение отводиться пять рабочих дней после того, как представитель СК получил этот официальный документ.

Законодательство разрешает уже даже после 10 дней после того, как письмо поступило по нужному адресу, и об этом есть документальные сведения, можно обращаться в суд, если не было не только выплаты, но и официального ответа.

Как правило, по истечению 5-дневного срока СК отправляет обратное письмо с аргументированным отказом, с согласием по частичной выплате или же полное покрытие ущерба со всеми требованиями автора претензии.

Если страховой агент не вовремя рассмотрел полученный документ, то в судебном разбирательстве он дополнительно оплатить 0,5% от всей суммы иска.

Срок выплаты

Мы ранее писали о том, что досудебная претензия по страховому полису отправляется, когда истекает 20-дневный срок, отведенный для СК, чтобы она покрыла страховой случай.

Для выплаты после получения досудебной претензии выделяется такой же срок.

Если денежную компенсацию страховщик не осуществил, то можно смело обращаться с иском в суд. Важно, чтобы дата и время получения обращения было фиксированным, для ведения отсчета времени и дальнейших разбирательств.

Примеры

Поиски примеров из жизни других автомобилистов, которые ранее оказались в ситуациях, требующих разбирательства со страховыми компаниями из-за невыплат по , не будут затруднительными.

Форумы автовладельцев переполнены отзывами на эту тематику. Рассмотрим самые типичные случаи из практики.

Независимый эксперт оценил стоимость ущерба в размере 600 тысяч рублей , но законодательство предусматривает максимальную выплату в размере до 400 тысяч рублей .

Таким регламентом зачастую и пользуются страховщики. Но СК стараются осуществить выплату, которая не дотягивает даже фиксированного максимума. И в таких случаях нужно оспаривать решения.

Следующий пример – страховщик аргументирует истекающий срок ОСАГО у своего клиента. Если на момент происшествия полис был актуальным, то СК обязуется выплатить страховку без каких-либо отказов.

Зачастую страховщики игнорируют претензии, потому следующим этапом в отстаивании прав и интересов автомобилиста будет лишь судебное разбирательство.

Страховые компании руководствуются желанием уменьшить размер денежной выплаты ОСАГО или не осуществлять ее вообще.

Подобные ситуации в юридической практике случаются достаточно часто.

Законодательство выступает на сторону защиты клиентов таких СК, поэтому предусмотрено написание досудебной претензии по невыплате ОСАГО, что позволяет разрешить дело не в суде с использованием всех предусмотренных мер.

С 1 сентября 2014 года вводиться обязательный досудебный порядок разрешения спорных ситуаций связанных с выплатами по ОСАГО. Основные разногласия связаны с размером выплаты (примерно 90% всех споров), остальные это нарушение сроков выплаты или отказ в выплате.
Теперь прежде чем идти в суд необходимо предварительно попытаться договориться со страховой без суда.

Претензия подается в письменном виде с приложением независимой оценки ущерба (если вы не согласны с суммой выплаты) и банковскими реквизиты на которые в случае удовлетворения претензии будут перечислены деньги. Советуем вам передавать претензию под роспись работнику страховой компании, и требовать отметку о принятии на своем экземпляре.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией

5 календарных дней (с момента получения) срок в течении которого страховая должна удовлетворить претензию или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.
Если ответ на “досудебку” в 5 дневный срок вы не получили или ответ вас не удовлетворил, то пришло время обращаться в суд.

Образец досудебной претензии по ОСАГО 2017: (пример если выплатили мало)


В ООО «Страховая компания»

Адрес:_____________________________

От Иванова Ивана Никитича
адрес для почтовых отправлений:

196653, _________________________________

Конт. тел. _______________________________

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

(по делу № …..)


Я, Иванов И.Н. «__» __________________ 201__ г., в __ ч ___ мин. по адресу: г. Санкт-Петербург,_________________________________________________________________, стал участником ДТП.

Я обратился в вашу страховую компанию за выплатой по ОСАГО.
__ ______________________ 201__ г. ООО «Страховая компания» перечислила мне страховое возмещение в сумме 25 000 руб.

С данной денежной выплатой я не согласен.

После вышеуказанного ДТП сумма затрат на восстановительный ремонт ТС с учетом износа по отчету ООО «Независимая оценка № 1» №, составляет 95 000 руб.

На основании вышеизложенного, считаю, что ООО «Страховая компания» существенно занизила суммы выплаты ущерба причиненного моему автомобилю.


На основании вышеизложенного, прошу в добровольном порядке в течение 5 (дней) дней со дня получения настоящей претензии:


1. Выплатить мне полную сумму страхового возмещения в сумме _________ руб. по моим банковским реквизитам прилагаемым к данной претензии

2. Оплатить стоимость услуг по независимой оценке ущерба.


В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего удовлетворения моих законных требований) или отсутствия ответа в установленные сроки - я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении всего причиненного мне материального и морального ущерба.
В этом случае к сумме судебного иска мной обязательно будут добавлены судебные расходы, в том числе - расходы на услуги адвоката (представителей), к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также пред судом будет поставлен вопрос о выплате мне неустойки за осуществление страховой выплаты не в полном размере и просрочку выплаты в части неполной выплаты страхового возмещения от ООО «Страховая компания».

В случае наличия разногласий по поводу выплаченной страховой суммы или качества восстановительного ремонта ТС страхователь вправе обратиться к страховщику с требованием об устранении нарушений закона.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Что это такое

Досудебная претензия – это письменный документ, предоставляемый страхователем страховщику лично или путем почтового отправления, содержащий требование об устранении нарушений законодательства в области обязательного страхования автогражданской ответственности.

В каких случаях требуется

В п. 5.1. Положения о правилах обязательного страхования…, утвержденных Центробанком № 431-П от 19 сен. 2014 года (далее – Правила) сказано, что досудебная претензия требуется в следующих случаях:

  • при несогласии потерпевшего с размером компенсационной выплаты;
  • при несоблюдении СТО срока передачи отремонтированного ТС;
  • в иных случаях неисполнения или недолжного исполнения страховщиком своих обязанностей по договору.

При этом в отношении всех договоров, заключенных после 1 сентября 2014 года, действует единое правило – нельзя обращаться в судебный орган, если досудебная претензия не была направлена страховщику.

Только после отказа в рассмотрении претензии или при ее нерассмотрении у страхователя/потерпевшего появляется право на судебное решение вопроса.

Как составить

Унифицированная форма претензии отсутствует, поэтому страхователи/потерпевшие самостоятельно определяют содержание документа, учитывая при этом требования Правил.

Так, в соответствии с аб. 3 п. 5.1. Правил, в претензии должны быть следующие существенные условия:

  • наименование страховщика, с которым возник спор;
  • полное наименование юридического лица, адрес нахождения, организационно-правовая форма (для юридических лиц), ФИО, почтовый адрес потерпевшего или выгодоприобретателя (для физлиц);
  • суть требования с описанием обстоятельств, послуживших причиной для направления протеста, со ссылкой на законодательные акты;
  • банковские реквизиты для перечисления страховой суммы, если страховщик признает жалобу обоснованной;
  • дата, подпись заявителя.

К претензии обязательно следует приложить документацию, подтверждающую правомерность требований, например:

  • акт приема-передачи отремонтированного ТС, в котором указан срок фактической передачи;
  • заключение независимой экспертизы с указанием суммы ущерба;
  • справка с места работы о среднемесячном заработке – в случае неисполнения страховщиком обязанности по компенсации утраченного заработка (дохода) и др.

Помимо этого, к жалобе следует приложить и иные документы, если таковые не были представлены при первичном обращении (как только произошел страховой случай):

  • паспорт или прочий документ, идентифицирующий личность;
  • СТС или ПТС;

  • протокол, постановление о нарушении, либо определение об отказе в возбуждении;
  • полис ОСАГО.

Как и куда подавать

На основании последнего абзаца п. 5.1. Правил, жалоба может быть подана следующими способами:

  • личная передача в офисе страховщика под расписку последнего;
  • отправка заказным письмом с описью вложения по адресу нахождения страховой компании или ее управомоченного представителя.

Также допускается и электронная передача:

  • через официальный сайт страховщика (если есть такая возможность);
  • или путем отправки на официальную электронную почту.

Сроки подачи и рассмотрения

В Правилах и в 40-ФЗ от 25 апр. 2002 года “Об обязательном…” (далее – ФЗ № 40) не указан срок, в течение которого заинтересованное лицо все еще имеет возможность подать жалобу на неправомерные действия страховщика.

Однако затягивать не стоит – как только нарушение прав было обнаружено, следует немедленно составлять протест.

Срок рассмотрения жалобы страховой компанией не может быть более 10 календарных дней (кроме нерабочих праздничных) (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40) со дня поступления.

В течение представленного срока страховщик обязан выполнить одно из следующих действий:

  • удовлетворить требования заявителя;
  • отказать в удовлетворении (п. 5.2. Правил).

Штраф страховой за просрочку

Помимо того, что страховая компания, в случае выигрыша дела заявителем в суде, будет обязана выплатить присужденную сумму, так еще и взыскиваются штрафы и неустойки в пользу истца.

Вот какие выплаты будут ждать истца в случае выигрыша дела в суде или в случае добровольной выплаты страховщиком неустоек после направления досудебной претензии:

Ситуация

Что, когда и в каком размере взыскивается со страховщика

Страховая компания выплатила неверно исчисленную сумму за вред, причиненный имуществу или здоровью в результате ДТП и не удовлетворила требования в ходе досудебного урегулирования На основании ч. 3 ст. 16.1. ФЗ № 40, взыскивается штраф в размере 50 % с разницы от суммы, которую присудил суд, и которую страховщик выплатил изначально (с которой был не согласен истец)
При пропуске страховой компанией 14-дневного срока осуществления возврата страховой премии за досрочно расторгнутый договор (например, при смерти страхователя, гибели (утраты) ТС по обстоятельствам иным, чем страховой случай, замене собственника ТС и другие случаи, указанные в п. 1.13. и 1.14. Правил) 1 % от страховой премии согласно договору, но не более, чем полный размер такой страховой премии (ч. 4 ст. 16.1. ФЗ № 40, последний абзац п. 1.16. Правил)
Несоблюдение установленного в п. 4.22. Правил срока осуществления компенсационной выплаты или выдачи направления на ремонт ТС (20 дней с даты получения заявления о страховом случае и иных документов) 1 % за каждый день просрочки от 500000 рублей (если компенсация не выплачивается в отношении вреда, причиненного здоровью или жизни) или от 400000 рублей (если возмещение не платится за вред, нанесенный имуществу)
Нарушение сроков осуществления восстановительного ремонта или передачи отремонтированного ТС (нормативный срок ремонта – 30 дней) 0,5 % за каждый день просрочки от 400000 рублей, но не более 400000 рублей (аб. 6 п. 4.22. Правил)

Нюансы:

  • если страховая фирма докажет, что обязательства были исполнены в порядке и сроки, установленные в ФЗ № 40, либо же неисполнение обязательств было связано с обстоятельствами непреодолимой специфики, суд откажет в присуждении неустойки (ч. 5 ст. 16.1. ФЗ № 40);
  • в любом случае, общая сумма неустойки не может превышать 400 или 500 тыс. рублей (ч. 6 ст. 16.1. ФЗ № 40);
  • суд не может взыскать пени, штрафы и неустойки, не предусмотренные ФЗ № 40 (ч. 7 ст. 16.1. ФЗ № 40);
  • страховые агенты, брокеры и прочие лица, назначенные страховщиком в качестве представителей, не несут самостоятельной ответственности – пени и штрафы все равно взыскиваются со страховой компании (ч. 8 ст. 16.1. ФЗ № 40).

Причины отказа

На основании аб. 4 п. 5.2. Правил, существуют следующие причины отказа в удовлетворении протеста, направленного страховщику:

  • отсутствие приложенных документов, удостоверяющих правомерность требований заявителя, или их предоставление в ненадлежащей форме;
  • направление жалобы лицом, на то не управомоченным (например, третьим лицом, не являющимся страхователем, выгодоприобретателем или потерпевшим) – при отсутствии документа, подтверждающего полномочия;
  • отсутствие в тексте жалобы банковских реквизитов для перечисления средств (если заявитель желает получить выплату безналичным путем);
  • непредоставление ТС на осмотр в течение 5 календарных дней после направления страховщику претензии, выражающей несогласие с качеством проведенного восстановительного ремонта;
  • иные причины.

В течение 10 календарных дней страховщик направляет мотивированный отказ по почтовому адресу заявителя, указанному в претензии.

Когда идти в суд

Обращаться в суд следует:

  • при нарушении страховщиком сроков направления ответа на претензию;
  • при непредоставлении ответа в 10-дневный срок вовсе;
  • при отказе в удовлетворении требований заявителя, если такие требования законодательно обоснованы.

Порядок досудебного урегулирования в случае разногласий по поводу восстановительного ремонта

В случае, если страхователь не согласен с тем, как был проведен ремонт его ТС, процедура досудебного урегулирования будет несколько иной.

Сначала, на основании аб. 1 п. 5.3. Правил, в акте приема-передачи на СТО нужно указать о несогласии с качеством проведенных работ. Непростановка соответствующей отметки, тем не менее, не ограничит право на подачу претензии при обнаружении недостатков в течение гарантийного срока (6 месяцев).

В течение 5 дней после того, как страховщик получит жалобу, он обязан организовать осмотр ТС, а заявителю необходимо предоставить ТС на осмотр. Место и сроки осмотра определяются страховой компанией.

После осмотра составляется акт, в котором указывается:

  • об отсутствии выявленных недочетов;
  • или о возможности/невозможности их устранения путем организации повторного ремонта.

Если устранение недочетов возможно, страховщик обязан выдать повторное направление на ремонт, в противном случае осуществляется денежная компенсация.

Итак, досудебная претензия пишется в случае несогласия с осуществленной страховщиком выплатой или при некачественном восстановительном ремонте. Обязательно написание претензии до обращения в суд – в противном случае, иск не будет принят к рассмотрению.

Полагаем, нашим читателям нет необходимости объяснять, что такое суброгация. Напомним только, что подробное определение этого понятия с понятным примером давалось нами .

Гораздо важней разобраться: если вы и думать забыли о том ДТП, в котором побывали пару лет назад, а к вам вдруг приходит претензия от страховой – что делать конкретно? Давайте это и попробуем выяснить.

Когда суброгация возможна и законна

Что делать, если страховая компания предъявляет претензию?

Отметим вкратце, что суброгация по сути – это право страховщика требовать возмещения собственных затрат с виновника ущерба своему страхователю, каковой страховая компания (СК) страхователю возместила (ст. 965 ГК РФ).

Основные моменты, которые следует знать:

  • суброгация возможна исключительно в силу закона (если в договоре есть положение о суброгации в случае законом не предусмотренном – оно ничтожно);
  • право суброгации возможно только при имущественном страховании (договоров страхования здоровья и жизни она не касается);
  • право на суброгацию страховщик получает только в случае полного выполнения обязательств перед страхователем (все выплаты произведены);
  • в рамках суброгации страховщик не может потребовать с виновника ущерба суммы большей, чем та, которая им выплачена страхователю;
  • суброгация возникает только при наличии действительного договора имущественного страхования между СК и пострадавшей стороной.

Важно!

Если в наступлении страхового случая нет виновного лица (помимо пострадавшего), права суброгации у страховщика не возникает. То есть потребовать возврата выплаченной страховой компенсации у самого пострадавшего (например, тот наехал на бордюр – и получил страховую выплату на ремонт повреждений) СК не имеет права.

Что делать, если получена претензия от страховой

Во-первых, не впадать в панику.

Первое, что следует проверить – не истек ли трехлетний срок (срок давности по таким делам) с момента ДТП. Если три года прошли – претензию можно смело игнорировать.

Во-вторых , ни в коем случае не оставлять без внимания претензию, если срок давности еще не истек.

В-третьих , не соглашаться со всеми требованиями СК в безусловном порядке.

Как правило, в претензии СК указывается лишь сумма, которую по праву суброгации требуют с вас – как с участника ДТП – страховщики.

Прежде всего на стадии урегулирования вопроса вам должны предъявить документы, которые подтверждают:

  • вашу вину в причиненном ущербе (в ДТП) – вступившее в силу решение (определение) суда, справка ГИБДД с места ДТП и т.п.;
  • право СК на суброгацию (договор имущественного страхования с пострадавшим автовладельцем, документы, подтверждающие выплату страховщиками причиненного ущерба);
  • размер ущерба (заключение независимой экспертизы – а не сотрудников СК, калькуляция ремонта, фото с места ДТП и др.).

Если подтверждающих документов у страховщиков нет – пишете ответ с несогласием на претензию.

Если документы имеются, проверьте — соответствует ли перечень выполненных работ повреждениям, отмеченным в справке ГИБДД.

Если не соответствует; документов о том, что экспертиза выявила конкретные скрытые повреждения, нет; вы не присутствовали при осмотре автомобиля – вполне возможно, что были осуществлены некоторые «лишние» ремонтные воздействия, без которых можно было обойтись.

В этом случае пишете ответ с предложением выплатить меньшую сумму – в соответствии с реальными затратами на необходимый ремонт повреждений, перечисленных в документах из ГИБДД.

СК, скорее всего, не согласится. Но ваши попытки досудебного урегулирования, наверняка, будут приняты судом во внимание. Не исключено, что сумма, требуемая страховщиками, может быть уменьшена.

Если даже все документы у страховщиков в полном порядке, готовьтесь к суду. Какие есть возможности даже в этом случае убедить суд в необходимости уменьшения выплат – мы упоминали в этой .

Однако для того, чтобы умело состязаться с юристами СК ваших знаний и опыта может оказаться недостаточно.

Рекомендуем обратиться к специалистам, имеющим немалый опыт положительного решения дел в судах по вопросам тяжб со страховыми компаниями. Наши юристы постараются максимально снизить ваши расходы, а при возможности – и вообще избежать их.

Если вы – виновник ДТП, непременно старайтесь решить вопрос по закону: например, вызвать ГИБДД или оформить европротокол для выплаты возмещения по ОСАГО. Но если пострадавший настаивает на немедленной выплате незначительного ущерба на месте – и вас устраивает сумма (в обмен на избавление от множества формальностей), то возьмите хотя бы расписку в том, что денежная сумма выплачена, претензий пострадавший к вам не имеет, сделайте фотоснимки повреждений, по возможности – момент передачи денег и договоренности об отсутствии претензий снимите на видео.

Это поможет избежать претензии от СК (если пострадавший решит «снять» денег еще и со страховщиков). А также возможных обвинений в оставлении места ДТП, грозящих вам лишением прав, если пострадавший уже без вас вдруг обратится в ГИБДД. Хотя гарантировать отсутствия административной ответственности в этом случае мы не можем.

Стопроцентно «обезопасить» себя от суброгации невозможно, поскольку это право предоставлено страховщикам Гражданским Кодексом России.

Но принять разумные меры, снижающие риск, вы можете:

  • соблюдайте ПДД и не создавайте аварийных ситуаций на дорогах;
  • заключите договор ОСАГО на максимально возможную сумму (страховка покроет ущерб, СК пострадавшего доплачивать страхователю ничего не будет – следовательно и к вам претензий в порядке суброгации не возникнет);
  • старайтесь присутствовать на всех осмотрах поврежденного имущества, если ДТП все же произошло;
  • при получении претензии от страховой – обращайтесь за помощью к специалистам.
Случайные статьи

Вверх